目的：CRP(C-反应蛋白)是肝脏合成的一种与炎症有关的急性时相蛋白，是最敏感的炎症指标之一，健康人血液中的含量甚微(<3mg/L)，当机体处于炎症或组织损伤时，血液中的CRP水平在数小时内急剧增高，最高可达正常水平的千倍(1000mg/L)以上。当炎症缓解时，CRP水平也随着病情好转逐渐下降，恢复至正常水平。 根据Pathologic Basis of Disease的标准，炎症是指“各种内源性和外源性刺激引起的细胞和组织的损伤，同时伴有血管反应的结缔组织的复合性反应”。本研究旨在通过检测不同类型炎症中CRP异常升高水平的差异，CRP异常升高持续时间的差异，及达CRP的峰值时人数构成的差异，来探讨CRP在感染性炎症(病原微生物直接感染所致)与非感染性炎症(指与超敏反应有关的炎症和自身免疫性炎症)中升高的特点，为揭示炎症的发生和演变规律及临床治疗提供理论依据；通过检测不同CRP基因型人群CRP升高水平的差异，来探讨基因在CRP升高方面所起的作用。 方法：选取唐山工人医院2002年1月1日-2004年12月31日3年间收治的患有感染性炎症(其中急性扁挑体炎22例；急性肺炎支气管炎51例；慢性支气管炎16例；肾盂肾炎5例；脑膜炎4例；肠炎12例)以及免疫性炎症(其中类风湿性关节炎8例；皮肌炎5例；干燥综合征4例；变应性亚败血症29例；过敏性紫癜33例；系统性红斑狼疮9例；肾小球肾炎16例；慢性肾小球肾炎6例)的病人二组。每组各110例，各组男：女为1：1，年龄14-82岁。健康对照组80例，男：女为1：1，年龄12-75岁。所有研究对象均为汉族，无血缘关系。利用免疫比浊法检测两组炎症患者血清中高敏CRP含量。应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)核苷酸分型技术检测两组炎症患者与健康对照组C-反应蛋白(CRP)的1059 G/C基因多态性，获得结果，操作过程如下：抽取外周静脉血5ml，枸橼酸钠抗凝：采用低渗溶血法获得白细胞，以常规酚/氯仿抽提法提取DNA，TE溶解保存。然后应用聚合酶链反应(PCR)进行基因扩增。应用的引物(北京赛百盛基因技术有限公司)，序列如下：上游引物5’-GAT CTG TGT GTG ATC TGA GAA ACC TCT-3，下游引物5’-GAG GTA CCA GAG ACA GAG ACG TG-3’PCR反应体系50ul，基因组DNA 100ng，10*PCR缓冲液5ul， 1 ul dNTP，3单位TaqDNA聚合酶(北京赛百盛基因技术有限公司)PCR反应条件：变性94℃2.5min：循环：94℃45 sec，56℃1min， 72℃1.5min，共35个循环：延伸72℃5min。取纯化后PCR产物20ul，限制性内切酶MaeⅢ(Roche Diagnostics，Germany)酶切，54℃水浴4h，酶切片段经2％琼脂糖凝胶电泳，溴化乙锭染色后通过UV凝胶成像系统判定结果。 统计学处理：对获得数据进行整理，核实，应用SPSS10.0软件分析。基因型和等位基因频率采用直接计数法统计，验证研究对象符合Hardy-weinberg平衡的程度。对于CRP浓度(mg/L)，因其为非正态分布，须先进行对数转换，变为近似正态分布，表示方法为X<,In CRP>±S±S<,In CRP>。根据资料性质和数据特点，采用t检验或X<2>检验。以P<0.05为有统计学意义。 结果： 1．炎症组人群CRP比较： 入院时感染性炎症组CRP升高比率为88.18％，CRP值为13.15mg/L(几何均值)(正常参考值0-2.6mg/L)；入院时免疫性炎症组CRP升高比率为91.82％。CRP值为26.93 mg/L(几何均值)。两组比较(1nCRP)有显著差异(P<0.01)。两组炎症患者CRP异常升高持续时间：感染性炎症者CRP升高持续时间为9.92天(均值，下同)，其中入院1周CRP为4.93mg/L(几何均值)(正常参考值0-2.6mg/L)；入院2周为1.20mg/L；免疫性炎症者为19.92天，其中入院1周CRP为18.16mg/L；入院2周为9.75 mg/L；两组比较(1nCRP)有显著差异(P<0.01)。 2．两组炎症患者CRF，异常升高达峰值时间的构成比较： 感染性炎症者6小时内21例(19.1％)48小时内100例(90.9％)。免疫性炎症者6小时内11例(10.0％)48小时内83例(75.5％)。两组比较有显著差异(P<0.01)。 3．CRP基因型比较： 三组人群CRP各基因型分布：根据限制性内切酶Mae Ⅲ酶切结果GG型(310bp；233bp；201bp)者占77.50％-80.00％；GC型(434bp；310bp；233bp；201bp)+CC型(434bp；310bp)者占20.00％-22.5％；两组炎症患者CRP基因型及等位基因分布比较无显著差别，与对照组比较亦无显著差别(P>0.05)。 4．三种基因型人群CRP水平比较： GG型CRP均值23.21 mg/L，GC型14.07 mg/L，CC型10.24 mg/L，GG与GC，GG与CC型间比较(1nCRP)有显著差别(P<0.01或P<0.05)；而GC与CC型比较(lnCRP)未见显著差别(P>0.05)。 结论：免疫性炎症者CRP升高水平及持续时间均高于感染性炎症，大多数(75.5％-90.9％)的炎症患者CRP于入院后48小时内达到峰值。感染性炎症组多于2周内恢复至正常水平，而免疫性炎症者CRP异常增高多持续2周以上。而二种炎症患者与正常对照组人群CRP1059 G/C基因型与等位基因分布无差异。不同基因型者间CRP升高水平比较：GG基因型者CRP水平高于GC、CC型者，有显著差别。G等位基因表达可能高于C等位基因表达。