同煤职工高血压患病现状及其影响因素分析

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目的本课题旨在了解当前大同煤矿职工的身体健康状况,重点掌握同煤职工高血压患病情况、血压水平和血压分级。了解影响职工高血压病发生的危险因素,对煤矿职工提出有效的防治措施,促进其身心健康。方法采用多阶段复杂抽样的方法,在同煤集团选取了4293个有代表性的样本,通过多问卷综合调查,结合临床生化结果,探讨同煤职工患高血压的主要影响因素,并依此提出相对煤矿职工有效实用的防治措施。结果1.社会人口学与高血压间的关系:抽取的4293名调查对象的年龄范围18-65岁,平均年龄为(41.788.69)岁。抽取的4293名调查对象中高血压患者有1422人。同煤职工的平均收缩压为127.0217.60mmHg,平均舒张压为78.8914.16mmHg。男性的收缩压值和舒张压值高于女性(P<0.05)。随着年龄的增长,男性和女性的高血压患病率都有增高趋势。单因素分析显示为年龄为40岁以上、性别为男性、婚姻状况为非单身是高血压发生的危险因素。2.工作相关情况与高血压间的关系:单因素分析提示不论是岗位工龄或集团工龄在十年以上,职工倒班年限达到20年以上都是高血压发生的危险因素。3.生活行为习惯与高血压间的关系:单因素分析结果显示同煤职工中有吸烟史、饮酒史、严重打鼾情况是高血压的危险因素;随着吸烟指数、每日酒精含量增高,高血压患病风险增加。充足睡眠是高血压发生的保护因素。4.健康状况与高血压间的关系:有高血压家族史、腰臀比大于0.9以及生化指标GLU、TG、TC、LDLC水平的异常是高血压发生的危险因素;超重和肥胖人群高血压患病风险高于正常人群。5.膳食调查与高血压间的关系:同煤集团职工中高度膳食失衡的比例达49.2%。职工对鱼虾及水产类、奶类及其产品、水果蔬菜的摄入量相对不足;谷类食物、肉禽类、蛋类食物的摄入量较高,调味品的摄入超过推荐量。单因素分析结果提示嗜油者、嗜盐者高血压发生风险高;水果蔬菜的缺乏、奶类摄入不足以及油、盐、酒精浓度等调味品的过量摄入是高血压的危险因素。6.体力活动与高血压间的关系:同煤职工高血压人群中与正常人群的体力活动水平相当。7.多因素分析中Logistic回归模型显示存在高血压家族史以及年龄大于40岁、性别为男性、重度打鼾程度、超重和肥胖、血糖及甘油三脂异常增高、蔬菜水果摄入缺乏、酒精浓度的增高是高血压的危险因素;复杂抽样Logistic回归模型中提示年龄、性别、BMI指数、家族史、血糖及甘油三脂、蔬菜水果摄入和酒精浓度是高血压的主要影响因素。结论1.同煤集团在岗职工2013年高血压患病率高达33.12%,与2003年健康调查中高血压患病率相比有小幅上升。此外,高血压的发生与多种因素有关,需要加强同煤职工有关血压健康的监控和预防。2.同煤职工主要饮食问题为膳食失衡。应对职工进行营养知识宣传,培养健康的饮食行为,增加蔬菜水果、奶类、水产类摄入,控制盐油以及酒精含量的摄入。3.传统的Logistic回归方法在多阶段复杂抽样中易造成参数估计的标准误被低估,这种情况下复杂抽样的Logistic回归更加适用。
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