论文部分内容阅读
目的评价扶正法配合简易封闭负压持续冲洗引流治疗骨科感染创腔的效果。方法1简易封闭负压持续冲洗引流装置的设计:利用肠造口袋一个,手术切口保护贴膜三张左右,粗细吸痰管各一根、三根构造一个密闭的创腔环境;结合能持续提供-125mmHg左右的中心负压源或电动吸引器,形成封闭负压持续引流;以庆大霉素或敏感抗生素加生理盐水3000 m1溶液24小时持续冲洗,共同组成一个简易封闭负压持续冲洗引流装置。2简易封闭负压持续冲洗引流疗法与常规疗法的比较:临床用于2007年12月至2010年09月南京军区福州总医院骨一科收治的骨关节感染创腔患者。严格按照诊断标准、纳入与排除标准,所选病例46例,其中男性27例,女性19例,年龄40-82岁,平均62岁。致伤类型:骨折术后继发感染6例,急、慢性骨髓炎各4、18例,软组织污染、缺损面积较小的感染创面4例,感染性关节炎8例,褥疮2例,脊柱内固定术后感染4例。采用双盲对照法随机分为简易封闭负压持续冲洗引流治疗的治疗组和常规换药局部引流治疗的对照组,各23例。随访时间3-8个月。研究过程中观察并记录两组患者的疗效、住院时间及治疗组创口最后愈合时所有病例的细菌培养转阴例数,所得数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析。3中医药的应用:所有病例在治疗的同时均常规应用扶正祛邪的代表方八珍汤分期辨证辅助治疗。结果1简易封闭负压持续冲洗引流设计合理,方法得当,疗效确切,临床操作性强。2与常规换药局部引流疗法相比,采用简易封闭负压持续冲洗引流治疗的患者疗效好、总有效率高,住院时间短,当创口愈合时该组患者的细菌培养转阴例数亦多,两者之间均有显著性差异(P<0.05)。结论1简易封闭负压持续冲洗引流装置取材广泛,设计简单、合理,操作方便,且材料价格低廉。2在治疗骨关节感染创腔方面与常规方法相比,简易封闭负压持续冲洗引流具有充分引流,有效避免二次感染和交叉感染,减少换药次数,加快创腔愈合,缩短患者住院时间等优点。3扶正法配合简易封闭负压持续冲洗引流是治疗骨科感染创腔的一种简便、有效、可行的方法,尤其适合在广大基层医院开展应用,具有临床推广价值。