iTBS模式重复经颅磁刺激对脊髓损伤后神经痛患者的影响

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目的:探讨iTBS模式的重复经颅磁刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)对脊髓损伤后神经痛患者的影响。方法:选取2017年5月至2018年12月将本科住院治疗的32例脊髓损伤患者并根据随机数字表法分为对照组(n=12)、治疗组1(n=10)和治疗组2(n=10)。治疗组1给予常规治疗及双侧M1区常规高频rTMS,治疗组2给予常规治疗及双侧M1区iTBS模式高频磁刺激,对照组给予常规治疗及双侧M1区伪磁刺激治疗,每天1次,每周5d,共1个月。治疗前以及治疗后4周采用视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数以及静息运动阈值(Rest Motor Threhold,RMT)进行测试,对比三组之间治疗前后的VAS评分、PSQI和RMT的差异。结果:三组治疗前临床一般资料比较:三组治疗前临床一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),其中包括性别、年龄、病程以及损伤后ASIA分级的比较。三组患者组治疗前、后VAS评分及睡眠质量评分变化情况:治疗前,三组各指标均无显著性差异(P>0.05),治疗后,对照组VAS评分、睡眠质量评分以及RMT均无明显改善(P>0.05),M1区普通模式rTMS组及M1区iTBS组在VAS评分、睡眠质量评分和RMT均有所改善(P<0.05),与顶叶区治疗组有显著差异,两M1区治疗组之间各指标改善无显著差别(P>0.5),起始VAS评分在6分以下的患者治疗后VAS评分降低优于6分以上患者(P<0.05)。结论:给予M1区iTBS可在一定程度上改善脊髓损伤后神经痛患者的疼痛,但其与常规高频rTMS之间无明显差异且治疗对症状较轻的患者治疗效果较好。
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