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目的本实验通过使用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)研究正畸患者固定矫治前后的牙齿长度变化,探讨分析根管治疗对牙根吸收是否有影响以及在正畸治疗过程中影响根管治疗牙牙根长度变化的因素,为正畸治疗前评估根管治疗牙发生牙根吸收的风险,预防矫治结束后出现严重的牙根吸收提供指导意义。方法根据纳入标准选取河南省口腔医院正畸科2015～2019年就诊的96例患者,其中男性患者45例,女性患者51例。依据分组标准以牙髓状况、年龄、性别、牙位和治疗时间进行分组,分别分为实验组(根管治疗牙)、对照组(活髓牙);成人组(大于16岁),儿童组(小于16岁);男性组,女性组;前牙组,后牙组;上牙组,下牙组;治疗时间小于2年组,治疗时间大于2年组。收集每位患者在矫治开始前及矫治完成时的CBCT影像,导入Invivo5.2软件进行三维重建,测量牙齿长度即切缘或牙尖至根尖的最大直线长度,牙齿根尖外吸收量为正畸治疗前后牙齿长度之差。应用Microsoft office对结果进行整理,导入SPSS19.0统计学软件进行数据分析。结果1.正畸治疗结束后,患者根管治疗牙及活髓牙牙根均有轻微吸收。实验组的前牙及后牙平均根尖外吸收量分别为(0.92±0.29)mm、(0.59±0.17)mm,对照组的前牙及后牙平均根尖外吸收量分别为(1.09±0.25)mm、(0.79±0.17)mm。本研究中正畸治疗前后患者的根管治疗牙根尖外吸收量较对侧同名活髓牙少,差异有统计学意义(P<0.001)。2.实验组男性平均根尖外吸收量为(0.79±0.32)mm,女性为(0.76±0.28)mm;上牙平均根尖外吸收量为(0.79±0.33)mm,下牙为(0.77±0.27)mm。正畸治疗前后根管治疗牙男性和女性以及上下牙之间牙齿根尖外吸收量无明显差异(P>0.05)。3.实验组成人平均根尖外吸收量为(0.86±0.36)mm,儿童为(0.71±0.22)mm;前牙平均根尖外吸收量为(0.92±0.29)mm,后牙为(0.59±0.17)mm;治疗时间小于2年的患者平均根尖外吸收量为(0.69±0.22)mm,大于2年为(0.83±0.33)mm。正畸治疗前后根管治疗牙成人与儿童组,前后牙位组以及治疗时间组牙根长度变化差异均有统计学意义(P<0.05)。4.年龄、前后牙位是正畸后根管治疗牙根尖外吸收的影响因素,成人根管治疗牙根尖吸收量多于儿童,前牙的根尖吸收量多于后牙。尚不能认为性别、上下牙位和治疗时间对根管治疗牙根尖外吸收有影响。结论1.正畸治疗后根管治疗牙根尖外吸收量与活髓牙之间有差异,根管治疗牙较对侧同名活髓牙根尖外吸收量少。2.正畸治疗前后根管治疗牙牙齿长度变化在性别以及上下牙位之间均无明显差异。3.年龄和前后牙位是正畸后根管治疗牙根尖外吸收的影响因素,尚不能认为性别、上下牙位和治疗时间对其有影响。