论文部分内容阅读
研究目的观察实脾散治疗糖尿病肾病患者的临床疗效研究方法选择脾肾阳虚证的糖尿病肾病住院及门诊病人共90例,随机分为治疗组、对照组和联合组各30例。三组患者均经严格饮食控制及运动治疗,常规给予胰岛素控制血糖。治疗组服用实脾散,1剂//d,早晚各服1次,每次约200ml；对照组服用贝那普利片10mg,1次/d；联合组服用贝那普利片10mg,1 次//d,实脾散,1剂//d,早晚各服1次,每次约200ml疗程为2个月。三组目标血压控制为BP＜或=130/80mmHg,不达标者,同时口服苯磺酸氨氯地平片(络活喜)。血脂异常者,血脂康0.3g bid,观察治疗前后患者临床症状及体征改善情况,同时监测治疗前后血脂水平、肌酐清除率((Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素((CysC)、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白变化,比较有效率,从而得实脾散在糖尿病肾病中有无治疗作用。研究结果1.在改善糖尿病肾病临床症状方面,治疗组总有效率86.7%,联合组总有效率90%,两组显著高于对照组的63.3%,(P<0.05)。2.在降低尿蛋白排泄率方面,三组分别比较治疗前后UAER：对照组有所下降(P<0.05),而治疗组、联合组下降更加明显(P<0.01),与对照组治疗后比较治疗组、联合组UAER下降有差异有统计学意义(P<0.05),治疗组、联合组治疗后比较无明显变化(P＞0.05)。3.在改善血清CysC、尿素氮、血肌酐、肌酐清除率方面,三组治疗前后经t检验,P<0.01,有非常显著统计学差异；但与对照组治疗后比较治疗组、联合组改善有显著性差异(p<0.05)；但治疗组、联合组治疗后比较,P>0.05,差别无统计学意义。4.在血清TC, TRIG、低密度脂蛋白水平,三组治疗后较治疗前有显著改善(P<0.05),治疗后治疗组、联合组‘TC,、LDL-C,、TRIG水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论辩证使用实脾散可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄。同时可明显改善患者的临床症状,改善治疗后的血清TC, TRIG、低密度脂蛋白水平,改善肾功能,证实实脾散的综合治疗作用。