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近年来,我国要求正畸治疗的成年患者以每年5%的比率递增,其中多为处于育龄阶段的年轻女性。临床上常有在正畸治疗期间怀孕或想怀孕的患者,亦有已怀孕的女性想寻求正畸治疗的情况。但正畸治疗对妊娠会有何影响?在不同孕期进行正畸施力,对牙移动效应和牙周组织改建的影响有何不同?对这些方面的研究目前还较少。因此,探索在孕周期的不同阶段正畸施力是否影响牙周组织的改建、牙移动效应有何不同,以及正畸施力是否反馈影响正常妊娠以及胎儿发育等,已经成为正畸医生必须面对的临床问题。 正常妊娠的维持有赖于卵巢及胎盘中性激素的节律性分泌,并受到大脑皮层—下丘脑—垂体的调控,最后通过与靶器官上的性激素受体结合而实现生殖与生理的变化。受孕后,孕酮对维持正常妊娠起到主要作用,其分泌具有近年节律的特性。近期研究发现,在牙周组织中也存在性激素受体,骨改建、胶原的合成和降解等都受性激素的影响。那么,妊娠状态下的牙周组织中,其骨改建相关因子的表达是否也具有某种变化规律呢?在不同的时间断层(不同的孕期)加力矫治牙齿,所获得的牙移动效应会怎样?正畸力对正常妊娠有何影响?其影响信号传导的因子和通道有哪些?这些都是亟待探讨的问题。 此外,正畸力引起牙周骨改建的机理十分复杂。应力、时间、一系列的神经、体液因素和细胞因子、生长因子等都参与其中。近期研究发现,在骨的细胞外基质中有含有一类叫SIBLING(Small Integrin-Binding Ligand,N-linked Glycoprotein)的蛋白家族,包括骨桥蛋白(osteopontin OPN)和牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein 1 DMP1),在骨的矿化、改建过程