基于数据挖掘彭江云辨治痛风用药规律及相关文献研究

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:winston69
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目的:1.本研究基于中医传承辅助平台V2.5,采用关联规则等数据挖掘方法,探讨彭江云教授辨治痛风的用药规律,总结其学术思想及临证经验。2.利用中国知网、万方数据、维普数据库检索和整理2014-2018年间中医药辨治痛风文献,应用中医传承辅助平台V2.5建立数据库,分析、总结中医药治疗痛风遣方用药规律,把握当前国内中医药治疗痛风动态,学习借鉴疗效显著的诊治方法和药物,总结当前医家治疗痛风的用药规律及药物特色。方法:1.纳入研究对象为2017年1月-2018年12月于云南省中医医院彭江云教授门诊就诊的痛风患者,以拍照、抄写等形式记录符合病例纳入标准的病案信息,基于中医传承辅助平台V2.5,实现“数据录入”、“医案统计”、“医案分析”等功能数据分析。2.于中国知网、万方数据、维普数据库以“中医”或“中药”或“中医药”合并“痛风”为主题词联合检索,检索选项“主题”,匹配选“精确查询”,检索2014年1月-2018年12月国内中医药辨治痛风的文献,基于中医传承辅助平台V2.5构建数据库,对收录数据进行“药物基本信息统计”、“用量分析”、“组方分析”、“类方分析”等数据分析。结果:1.对彭江云教授辨治痛风且符合病例纳入标准的273条数据进行分析,常见脉症为:关节红肿热痛、局部皮肤灼热感、屈伸不利、或痛风石形成、烦闷不安、舌质红苔白腻、脉滑数等;常见病机为:湿热蕴结、寒湿阻痹、脾虚湿盛;常见病理因素有:湿、热、痰、瘀,病性本虚标实,虚实夹杂;常用药物为:独活、海桐皮、海风藤、生薏苡仁、怀牛膝、透骨草、淫羊藿、茯苓、法半夏、知母、生石膏、南沙参、麦冬、淡竹叶、土茯苓、绵萆薢等;基于复杂聚熵类分析得出9个新处方。2.参照纳入标准,筛选出405篇文献,共含方剂490条,出现药物360味,其中出现频率≥100的药物有15味,分别是:土茯苓、苍术、生薏苡仁、黄柏、萆薢、泽泻、威灵仙、怀牛膝、白术、当归、茯苓、车前草、忍冬藤、防己、赤芍;得出常用药物组合18个,演化出48个核心组合,进一步演化出24个新处方。结论:1.经系统统计和人工检测结合,得出彭江云教授将痛风常分为5种证候,分别是湿热蕴结证、寒湿阻痹证、脾虚湿盛证、痰瘀痹阻证(未纳入数据源)和肝肾亏虚证。2.国内医家辨治痛风大多强调分期治疗,急性期以“标实”为主,以清热利湿、活血通络止痛为主要原则,黄柏、苍术、怀牛膝、薏苡仁是临床医生普遍重用药物,再于此基础上临证加减;慢性期和间歇期则强调“本虚”,治则以补益肝肾、健脾利湿、温阳通络为主。
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