背景大肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是大肠粘膜上皮及相关腺体所发生的一种恶性肿瘤病变,其包括结肠癌和直肠癌,为消化道常见的恶性肿瘤之一。目前,有研究报告显示,CRC在全球范围内的发病率呈上升趋势。尽管已经有确切证据表明风险筛查能够降低死亡率,但是目前在美国50岁以上的人群中,仅有60.8%的患者接受了风险筛查。另有报告显示,CRC的发病人群越趋年轻化。而我国目前尚无数据。由于早期大肠癌常无症状或症状不典型,人们常常忽视,导致目前我国2/3大肠癌患者诊断时已为进展期,早期大肠癌的诊断率仅占全部大肠癌病例的12.5%。血清肿瘤标志物因其简便、快速、无创,已广泛应用于辅助临床诊断,然而至今为止大肠癌及其与腺瘤病变鉴别上均无特异的肿瘤标志物。上世纪80年代LaBombard等最先在卵巢肿瘤细胞膜中发现胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2,Try-2)的存在,随后大量文献报道高浓度的Try-2表达于人体多种癌症中,如胰腺癌、胆管癌、肺癌、胃癌和结直肠癌中。目前许多研究均表明Try-2在肿瘤的诊断、判断复发及预后等多方面可能发挥着重要作用。国内外许多研究表明,通过免疫组化等方法可在大肠癌组织中发现高表达的Try-2,可将其作为大肠癌早期诊断的一个有意义的肿瘤标志物。本研究采用酶联免疫吸附试验检测大肠癌组、大肠腺瘤组及对照组3组患者的血清Try-2的水平,探讨其在大肠肿瘤的表达及临床意义。目的研究血清Try-2在大肠肿瘤中的表达及其临床意义。方法收集39例均经病理确诊的大肠癌患者、35例大肠腺瘤患者及35例健康体检患者的血清,采用ELISA分别检测3组的Try-2的水平,探讨其在大肠疾病中的表达特点及临床意义。结果血清Try-2在大肠腺瘤组表达最高,其次为大肠癌组,最低为正常对照组。大肠癌组、大肠腺瘤组与正常对照组血清Try-2的表达水平差异均具有统计学意义(P<0.000),大肠癌组与大肠腺瘤组比较差异无统计学意义。绘制出Try-2鉴别大肠肿瘤性病变与正常对照组的ROC曲线,以1.25μg/L为最佳临界值,此时敏感度和特异度分别为54.10%和82.90%,ROC曲线下的面积为0.72。结论血清胰蛋白酶原-2在大肠癌及大肠腺瘤中表达明显高于正常人群,对大肠肿瘤病变有一定提示意义,其能否作为大肠肿瘤早期筛查的潜在标志物值得进一步研究。