空腹血糖在糖尿病筛查中的作用探讨与评价

来源 :华北煤炭医学院 河北联合大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangtongfeng
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目的空腹血糖(FPG)≥7.8mmol/L,餐后2小时血糖(P2hG)(≥11.1mmol/L是1980年WHO提出并于1985年WHO对其进行修订的一个糖尿病诊断标准.此诊断标准当时得到了临床及流行病学方面的认可,并且P2hG≥11.1mmol/L,被公认为诊断糖尿病的金标准.近十多年以来,国外许多糖尿病流行病学研究发现(FPG)≥7.8mmol/L并不是一个灵敏的诊断指标,选择一个理想的FPG水平来取代它,一直是国内外糖尿病研究的热点之一.1997年ADA(FPG)≥7.0mmol/L作为糖尿病新的诊断标准之一,来取代(FPG)≥7.8mmol/L.1999年WHO糖尿病诊断和分类专家委员会推荐使用新诊断标准.在中国,大规模人群的糖尿病普查中FPG分布情况如何?(FPG)≥7.8mmol/L作为糖尿病的一个诊断标准是否需要修改?糖尿病新诊断标准中单独使用FPG是否适用于中国?该研究旨在分析并探讨FPG对国内糖尿病筛查时FPG的最佳截点;FPG与P2hG的一致性以及糖耐量试验(OGTT)在诊断糖尿病中的作用.结论①FPG与P2hG有很好的线性相关关系(r>0.8,P<0.001),并且与性别年龄无关,但是在IGT和正常组二者相关性差,为非线性关系(r<0.2>P>0.05);②回归方程和目测法所得糖尿病筛查值为(FPG)≥6.3mmol/L;③(FPG)≥6.3mmol/L的灵敏度比(FPG)≥7.0mmol/L提高了10%,比(FPG)≥7.8mmol/L提高了20%;④(FPG)≥6.3mmol/L的漏诊率比(FPG)≥7.0mmol/L降低了9%,比(FPG)≥7.8mmol/L降低了20%;⑤筛查中(FPG)≥6.3mmol/L的研究对象应该进一步做OGTT根据P2hG以明确诊断.
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