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目的:从临床实验及动物实验两部分,以TLR4/NF-κ B信号传导通路相关因子为观察指标,观察补肾活血方治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的疗效,采用酶联免疫法、蛋白印迹及荧光定量PCR测定与TLR4/NF-κB信号传导通路相关的五种上下游细胞因子用药干预前后的变化情况,意旨初探TLR4/NF-κB信号传导通路与抗心磷脂抗体阳性复发性流产的关系,为研究抗心磷脂抗体阳性复发性流产信号传导通路提供基础,为下一步研究奠定基础。方法:临床实验:收集门诊正常人工流产者蜕膜组织 1 0例,及ACA(+)RSA患者流产蜕膜组织10例,Western blotting法测定两组流产蜕膜组织中TLR4、NF-κB、TNF-α蛋白表达量、RT-PCR法测定两组流产蜕膜组织中COX-2、PGsmRNA含量。动物实验:采用重组人β2GP Ⅰ腹腔注射制备ACA阳性动物模型后,将48只BALB/c小鼠随机分为补肾活血高、中、低剂量组、西药(阿司匹林)组、模型组、空白组6组,每组8只。于各组小鼠妊娠第一天开始连续灌服不同药物干预,共1 4天,于妊娠第1 5天处死,Elisa法检测小鼠血清ACA、抗β2GP Ⅰ抗体水平。Western blotting法测定补肾活血方及其余五组药物干预前后孕鼠蜕膜组织中TLR4、NF-κB、TNF-αα蛋白表达量、RT-PCR法测定孕鼠蜕膜组织中 COX-2、PGs mRNA含量。结果:临床实验:正常组较 ACA(+)RSA组患者流产蜕膜组织中TLR4、NF-κB、TNF-α 蛋白表达量低,而 COX-2、PGs mRNA 含量则正常组高于ACA(+)RSA组。动物实验:补肾活血方能够降低小鼠血清ACA、抗β2GP Ⅰ抗体水平,可降低小鼠蜕膜组织中TLR4、NF-κB、TNF-α蛋白表达量,增加其COX-2、PGs mRNA含量而达到安胎目的,且疗效与阿司匹林等同,甚至更好。结论:1、TLR4/NF-κB 信号传导通路与 ACA(+)RSA相关,可能是ACA(+)导致复发性流产发生的机制之一;2、补肾活血方可通过调节TLR4/NF-κB信号传导通路相关细胞因子的表达,抑制该通路过度表达,而最终达到补肾活血,祛瘀安胎的目的。