目的1.通过整理近10年以督任二脉为主治疗失眠症的临床文献,得出取穴规律;2.通过督任组和常规组针刺治疗失眠症的随机对照研究,探讨通调任督针刺法治疗失眠症的临床疗效。方法1.文献研究:使用专业检索法,以督脉腧穴、任脉腧穴、督脉、任脉、督任、针刺、针灸、失眠、不寐等为关键词,筛选近10年收录于CNKI数据库的针刺以督任二脉腧穴为主治疗不寐的临床中文文献。确定文献的纳入标准和排除标准,建立失眠症的针灸处方数据库。通过频数统计得出督脉腧穴、任脉腧穴、其他经脉腧穴和经外奇穴使用情况;通过关联规则分析,设置百会为后项时其他腧穴的置信度和支持度;通过SPSS23.0进行腧穴和腧穴之间的聚类分析。2.临床研究:采用随机对照的研究方法,将66例患者按照单盲、随机原则,分为督任组和常规组,每组各33例。督任组取穴百会、神庭、大椎、神道、中脘、关元、气海、膻中、神门、三阴交、四神聪、内关、安眠;常规组取穴:照海、申脉、神门、三阴交、四神聪、内关、安眠。两组患者均予以每周治疗3次,连续治疗4周,共治疗12次。观察匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠症中医证候积分表、《中药新药临床研究指导原则》关于失眠症的临床疗效标准,分别进行治疗前和治疗后的组内比较、治疗后的组间比较,通过对数据结果进行分析,得出两组治疗失眠症的临床结论。结果1.文献研究:(1)腧穴频数统计结果:依腧穴频率由高到低,督脉腧穴:百会、神庭、大椎、神道;任脉腧穴:中脘、关元、气海、膻中;其他腧穴:神门、三阴交、四神聪、内关、安眠。(2)腧穴关联规则结果:设置百会为后项时,穴对主要可分为以下四种组合:三阴交、神门、内关、安眠、四神聪相互组合;督脉腧穴神庭、大椎、神道相互组合;任脉腧穴中脘、关元、气海、膻中相互组合;其他腧穴组合情况:内关-中脘、神门-膻中、四神聪-神庭、三阴交-神庭。(3)拟组督任组治疗处方为:百会、神庭、大椎、神道、中脘、关元、气海、膻中、神门、三阴交、四神聪、内关、安眠。2.临床研究:督任组和常规组(1)匹兹堡睡眠质量指数量表比较:睡眠质量、睡眠障碍和睡眠药物改善情况两者无显著临床差异,入睡时间、睡眠时间、睡眠效率和日间功能障碍督任组的临床疗效优于常规组,总积分比较督任组的改善情况优于常规组。(2)失眠症中医证候积分表比较:督任组临床疗效优于常规组。(3)临床疗效比较:督任组的有效率高于常规组。结论针刺督任组和常规组腧穴都可以改善患者的失眠症;督任组在改善匹兹堡睡眠质量指数量表积分、失眠症中医证候积分、失眠症的疗效标准方面优于常规组,可以在临床中进一步推广。