白内障超声乳化术中术后并发症及其危险因素分析

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiguso198735
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目的:  统计我院老年性白内障超声乳化手术中并发症的发生率,分析术中出现的并发症并探讨相关的影响因素及防治措施。  方法:  采用回顾性研究方法,收集2013年~2015年在眼科住院进行老年性白内障超声乳化手术的1260例患者的临床资料,统计术中并发症的发生率,比较硬核及非硬核手术中并发症的发生率有无差别,并对74例术中并发症进行临床分析。术中并发症主要有下列4种:后囊膜破裂、术中虹膜损伤、角膜后弹力层脱离、角膜内皮损伤。  结果:  1.1260例住院行白内障超声乳化术的患者中有74眼术中发生了并发症,发生率为5.87%。最常见的并发症是后囊膜破裂,发生率为2.38%。2.白内障超声乳化手术晶体核硬度不同,并发症的发生率也不同,硬核术中并发症的发生率最高为6.59%.3.74例并发症中,后囊膜破裂30例,其中硬核24例,占80%,经术中降低灌注压、粘弹剂填充及前段玻璃体切割处理,人工晶体顺利植入囊袋内或睫状沟;术中虹膜损伤23例,术中补充粘弹剂、辅助钩协助下挡住虹膜避免反复进入超声乳针头,顺利完成手术;术中后弹力层脱离11例,经术中前房注射消毒空气或全氟丙烷,成功复位;角膜内皮损伤10例,避免前房内超声乳化,使用高质量的分散型粘弹剂,尽量联合使用各种劈核技术减少超乳能量和超乳时间,顺利完成手术,无角膜水肿失代偿发生。各例均早期发现,预后良好。  结论:  1、后囊膜破裂是老年性白内障超声乳化术中最常见的并发症。2、红光反射欠佳的硬核白内障术中并发症的发生率最高,是后囊膜破裂和虹膜损伤的主要危险因素,前房内超声乳化是产生角膜内皮损伤的主要因素,应得到足够重视。3、术中并发症早期发现早期恰当的处理,一般预后良好。
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