目的:分析研究ERCP术后胰腺炎的危险因素和保护因素,为临床预防提供依据,提高临床诊疗技能。方法:选择2015年1月-2016年8月在湖南省常德市第一人民医院消化内科行ERCP的患者298例的临床资料进行回顾性分析。记录患者一般资料及临床资料包含年龄、性别、PEP病史、疑有Oddi括约肌功能障碍、慢性胰腺炎病史、复发性胰腺炎病史、胆总管结石、黄疸、治疗性/诊断性ERCP,显影次数、导丝插入次数、注入造影剂剂量、是否使用药物预防,是否进行内镜下鼻胆管引流等。分析患者发生PEP的危险因素及保护因素。结果:(1)单因素分析表明:女性年龄<60岁、有Oddi括约肌功能障碍、有PEP病史、有慢性胰腺炎病史、有黄疸、多次插管、导丝多次进入胰管、胰管多次显影、全胰管显影、术中腹痛、无放置胆管支架、无预防用药为术后PEP发生的影响因素(P<0.05)。(2)多因素分析显示:女性、年龄<60岁、有Oddi括约肌功能障碍、有PEP病史、有慢性胰腺炎病史、有复发性胰腺炎病史、多次插管、胰管多次显影、导丝多次进入胰管、黄疸是ERCP术后胰腺炎的危险因素(OR=1.981,8.318,4.172,4.835,3.921,3.795,3.961,4.402,3.045,1.396);而使用预防药物、置入胰管支架、内镜下鼻胆管引流术是ERCP术后胰腺炎的保护因素(OR=0.718,0.505,0.611)。结论:影响ERCP术后急性胰腺炎的患者自身因素包括年龄、性别、既往史、有Oddi括约肌功能障碍、而患者有黄疸是保护因素。影响ERCP术后急性胰腺炎的手术操作相关因素包括多次插管、导丝多次进入胰管、胰管多次显影等。药物预防、置入胰管支架、内镜下鼻胆管引流术能有效预防ERCP术后胰腺炎的发生。