目的：本研究通过对结构磁共振数据的研究,得出单、双相抑郁障碍患者与正常人之间和单相与双相抑郁障碍之间大脑灰质方面的差别,探讨单、双相抑郁可能的神经病理机制和两者间的异同,并为鉴别诊断提供线索。方法：选取19名双相抑郁障碍患者、21名单相抑郁障碍患者和30名就近匹配的正常人,对每一名受试者进行临床评估,并运用基于体素的形态测量法(VBM)对其结构磁共振成像的数据进行分析,检测三组间灰质体积存在差异的脑区。然后提取差异脑区的灰质体积值,进行组间的单因素方差分析及post hoc检验,并计算脑灰质异常与临床特征之间的相关关系。结果：本研究发现单、双相抑郁患者的HAMD、 HAMA、 BPRS得分差异不显著,而两组韦氏智测的常识和数字符号分测验成绩均低于正常对照；影像学数据方面,将统计阈值设为p<0.005,cluster size>50,双相抑郁障碍患者比正常对照者存在多个脑区的灰质体积下降,主要位于右侧颞上回、右侧岛叶和右侧后扣带回,同时发现在左侧小脑后叶体积增大；单相抑郁患者的右侧颞上回和右侧岛叶的灰质体积比正常对照显著减少,而左侧小脑前叶体积增大。右侧颞上回、右侧岛叶和右侧后扣带回体积均与韦氏智测分测验的成绩显著正相关(p<0.05),后扣带回体积与HAMD,总分呈显著负相关(p<0.05)。单、双相抑郁比较,双相抑郁组左侧后扣带回和左侧小脑前叶的体积明显小于单相抑郁。结论：颞上回和岛叶可能与抑郁状态的发生发展有关,单、双相抑郁在病理机制上可能有一定的重叠。单、双相抑郁障碍患者均存在认知功能的损害,后扣带回、颞上回和岛叶与认知功能密切相关。双相抑郁障碍的后扣带回体积减少有一定特异性,该脑区体积异常对单、双相抑郁有一定鉴别意义。