【摘 要】
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目的:分析急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者的临床资料,探讨AML患者AKI的发生率、危险因素和预后情况,提高临床医生对AKI的认识,为早期识别和干预AKI提供临床依据。方法:回顾性分析江西省人民医院2016年1月至2020年12月收治的126例初诊急性髓系白血病患者的临床资料,根据2012 K
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目的:分析急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者的临床资料,探讨AML患者AKI的发生率、危险因素和预后情况,提高临床医生对AKI的认识,为早期识别和干预AKI提供临床依据。方法:回顾性分析江西省人民医院2016年1月至2020年12月收治的126例初诊急性髓系白血病患者的临床资料,根据2012 KDIGO指南AKI诊断标准分为AKI组（n=30）和非AKI组（n=96）,运用IBM SPSS Statistics 25.0统计软件先单因素比较两组临床数据的差异,单因素分析中具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析。结果:1.本研究共纳入初诊AML患者126例,男女比例1.33:1,平均年龄55.5（19-89）岁。非AKI组96例,男性50例（52.1%）,女性46例（47.9%）,平均年龄53.9（19-89）岁。AKI组30例,男性22例（73.3%）,女性8例（26.7%）,平均年龄60.6（33-83）岁。AKI 1期19例（63.3%）、AKI 2期9例（30%）、AKI 3期2例（6.7%）。2.单因素分析结果显示:两组男女比例、年龄、WBC、UA、LDH、CRP存在显著差异（P<0.05）。AKI组患者男性占比更大,年龄、WBC、UA、LDH、CRP较非AKI组高。3.多因素分析结果显示:WBC≥50×10~9/L和UA≥475umol/L是AML患者发生AKI的独立危险因素。4.两组患者预后情况:非AKI组首疗程CR率72.5%（58/80）,AKI组首疗程CR率66.7%（12/18）,两组患者首疗程CR率无显著差异（P>0.05）,30天内总体死亡率11.1%（14/126）,AKI组30天死亡率20%（6/30）,非AKI组30天死亡率8.3%（8/96）,AKI组30天死亡率较非AKI组高,差异具有统计学意义（P=0.045）。结论:AML患者AKI的发生率较高,合并AKI使AML患者30天死亡率升高。WBC≥50×10~9/L和UA≥475umol/L是AML患者发生AKI的危险因素,临床上应予积极监测和干预。
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