长沙市社区腔隙性脑梗死的流行病学研究

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目的:监测长沙市社区人群2006-2012年连续7年脑卒中发病情况及变化趋势;明确腔隙性脑梗死(Lacunar infarction, LAC)的危险因素;评估LAC患者的预后。方法:选择长沙市天心区两个共约10万人的社区,对两社区自2006年1月1日至2012年12月31日期间所有新发脑卒中患者进行卒中登记及调查,收集脑卒中发病、复发及死亡资料。结果:研究期间,两社区共登记新发脑卒中患者1780例,其中,44.38%(790例)为缺血性脑卒中(Ischemic stroke, IS),15.62%(278例)为LAC,脑出血(Intracranial hemorrhage, ICH)占全部脑卒中的48.82%(869例)。LAC占IS的35.19%。经年龄标化后的LAC年平均发病率为28.3/10万。IS年均上升3.2%(β=3.2,P=0.002),LAC每年上升约3.8%(p=3.8,P=0.023)。男性LAC发病率与女性无显著差异(30.7/10万vs.26.8/10万),男性非LAC发病率比女性显著增高(53.1/10万vs.37.4/10万)。新发卒中后28天之内死亡的比例LAC比非LAC患者低(0.3%vs.14.1%),但卒中发生一年后,LAC和非LAC患者的生存率相似。结论:LAC是脑卒中的常见亚型。男性更易患非LAC。LAC患者高血压的患病率高于非LAC患者,两者存在危险因素的差异。LAC的远期预后不良。
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