肺系病化痰药用药规律

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痰为诸病之源,怪病多由痰而生,故有“百病多由痰作祟”“怪病多痰”之说。痰邪致病,变化多端,错综复杂,范围大,病种广。中医有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说,提示临床许多肺系病的发病与痰有很大关系,因此,临床上化痰药的应用显得尤其重要。目的:本研究旨在探讨常见肺系疾病化痰药的用药规律。方法:本论文包括文献研究和临床研究,其中文献研究通过以临床常见肺系疾病如“支气管哮喘”、“慢性阻塞性肺疾病”、“肺纤维化”、“肺癌”“支气管扩张”为主题词,以“化痰”为副主题词,检索“中国知网学术文献总库”(CNKI)1999~2011年的医学数据,经筛选实际分析文献支气管哮喘165篇,慢性阻塞性肺疾病138篇,肺纤维化25篇,肺癌55篇,支气管扩张50篇,将所有收集的药物采用MicrosoftOffice Access进行数据管理,统计各类肺系疾病化痰药用药频次、频率。临床研究部分通过收集2010.3—2012.3呼吸科专科门诊、老专家门诊及病房的符合纳入标准的肺系病痰证患者200例,其中应包括寒痰证、热痰证、湿痰证、燥痰证这四种证型,每种证型各50例患者,统计患者初次就诊或初入院时的化痰药用药情况,总结不同证型化痰药的用药规律。结果:通过研究发现,化痰药在许多肺系病的治疗中有其确切疗效。支气管哮喘的165篇文献中,化痰药使用频次大于10的药物按降序排列分别为半夏、白芥子、桔梗、川贝母、瓜蒌、前胡、浙贝母、天南星、旋覆花;慢性阻塞性肺疾病的138篇文献中,化痰药使用频次大于10的药物按降序排列分别为半夏、瓜蒌、浙贝母、桔梗、川贝母、天南星;肺纤维化的25篇文献中,化痰药使用频次大于5的药物按降序排列分别为瓜蒌、半夏、浙贝母、川贝母、桔梗;肺癌的55篇文献中,化痰药使用频次大于10的药物按降序排列分别为半夏、瓜蒌、浙贝母、桔梗、川贝母;支气管扩张的50篇文献中,化痰药使用频次大于10的药物按降序排列分别为半夏、桔梗、瓜蒌、浙贝母、前胡。临床研究部分,寒痰证50例患者中使用频次大于10的化痰药物按降序排列分别为半夏、桔梗、浙贝母、前胡、川贝母;热痰证50例患者中使用频次大于10的化痰药物按降序排列分别为桔梗、浙贝母、前胡、半夏、川贝母、瓜蒌;湿痰证50例患者中使用频次大于10的化痰药物按降序排列分别为桔梗、半夏、浙贝、前胡、川贝母、平贝母;燥痰证50例患者中使用频次大于10的化痰药物按降序排列分别为桔梗、半夏、浙贝母、前胡、川贝母。结论:常见肺系疾病应用化痰药有其确切疗效。温化寒痰药中应用较多的是半夏、白芥子、白前;清化热痰药中应用较多的是川贝母、浙贝母、瓜蒌、桔梗、前胡;就化痰药应用比例来讲,清化热痰药较温化寒痰药多用。支气管哮喘常用的化痰药物为半夏、白芥子、桔梗;慢性阻塞性肺疾病常用的化痰药物为半夏、瓜蒌、浙贝母;肺纤维化常用的化痰药物为瓜蒌、半夏、浙贝母;肺癌常用的化痰药物为半夏、瓜蒌、浙贝母;支气管扩张常用的化痰药物为半夏、桔梗、瓜蒌。寒痰证常用的化痰药物为半夏;热痰证常用的化痰药物为桔梗;湿痰证常用的化痰药物为桔梗;燥痰证常用的化痰药物为桔梗。
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