国内外青少年抑郁症运动干预疗法可视化对比分析及关键热点Meta分析

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研究目的:截至目前抑郁症是医学界司空见惯的临床轻型精神类障碍或心理疾病。据世界卫生组织流行病数据表明,抑郁症发病群体特征逐渐呈年轻化趋势且患病率逐年持续增长,已严重影响各国青少年群体的身心健康并间接导致沉重的社会经济负担等诸多负面效应。由于抑郁症传统治疗手段的依从性与时效性不够理想,而运动干预疗法配合药物等综合治疗手段的相关的研究进展又恰如其分的符合操作可控、经济实惠、副作用小等可持续发展需求。随着临床实践与理论研究的深入已繁衍出大量信息,本文旨对于国内外青少年抑郁症运动干预疗法研究进行可视化国内外对比分析并根据结果进行Meta数据与理论分析,旨为后续研究建立抑郁症运动辅助疗法的运动处方为解决青少年抑郁问题提供新的探索角度和证据支持。研究方法:运用Cite Space V等可视化知识图谱软件对现存国内外青少年抑郁症运动干预研究进行历史进程、动态趋势、演进现状、方向聚类、核心热点、前沿探索、突现机构、合作强度等相关数据整理与理论总结。并结合研究主题、社会现状、学科背景等进行国内外对比分析,系统梳理相关研究领域的整体框架与未来研究趋势的预测。在把握研究整理脉络的基础上,提炼出最具备研究价值的研究方向与治疗干预手段,后选择合适的运动干预指标利用Rev Man 5进行Meta分析,验证此干预手段的有效性。可视化对比研究结论如下:1.国内外相关研究文献发展总体态势与演变趋势异同方面:交集是发文总量与逐年发文量总体呈振荡上升趋势;区别是国内相关文献发文总量及逐年发文量均高于国外。2.国内外研究领域主题异同方面:交集是病理机制、发病内因、运动干预方式;区别是国内研究主题倾向于体育教学干预、心理健康教育、干预效果等方面研究;国外倾向于运动心理、运动行为、心理意识、运动负荷、动态观察机制等方面研究。3.国内外研究对象群体划分异同方面:交集是对象群体为青少年;区别是国内针对某群体的针对性干预效果研究较多(大学生、中学生、小学生等);国外针对具备某项特点的群体较多(重度抑郁症患者、轻度抑郁症患者、特殊个体等)。4.国内外研究患者生理机制特点异同方面:交集是围绕患者心理与生理特点展开;区别是是国内主要研究临床患者心理特点、相关心理疾病的关联性、干预方式功效;国外主要研究生物学指标监测、心理学量表计量、大脑认知功能、情绪体验感受等方面。5.国内外研究青少年抑郁症患者相关危险因素异同方面:交集是环境影响、生活习惯、年龄特征、文化背景等;区别是国内针对学业压力、社会环境研究较多;国外针对生活方式、记忆能力、认知能力、自我认可程度、自我效能感等心理以及情绪感知、身心机制方面的研究较多。6.国内外运动干预治疗手段研究异同方面:交集是高度认可不同强度有氧运动干预方式与效果研究较多;区别是不同指标、不同对象、不同手段的选择方面。7.国内研究主题聚类异同方面:交集是围绕抑郁病症干预手段展开论述;区别是国内主要以抑郁症状、心境状态、干预手段展开研究;国外主要围绕相关疾病、心理机制、行为习惯、精神状态、大脑功能等方面展开研究。8.国内外相关研究高频作者发文网络特征异同方面:交集是国内外均存在大量相关领域专家学者与合作情况;区别是国内高频专家发文量差异较小且合作度较低;国外高频专家发文量差距较大且合作度较高。9.国内外研究机构异同方面:交集是均为医疗单位、学校等研究机构;不同点是国内研究机构是主要是医院、专业体育院校、综合类大学等机构且合作度较低;国外主要研究机构主要是精神研究中心、医疗研究机构、综合类高校且相互合作度较高。10.通过上述可视化对比分析结合国内外相关研究领域的出现频次、热点核心、研究主题等结论综合提炼出国内外学术界共同认可的干预方式:不同强度的有氧运动。11.参考国家青少年体育体制下的社会背景,预防与治疗集体规模青少年心理问题的方式与运动干预的规划。国内主要围绕学校体育模式,由此推断未来国内学校体育来预防以及干预治疗青少年抑郁症等心理问题的可能较大,势必将推出相关政策与资源支持;国外青少年体育体制主要以竞技体育为主,结合国外社会背景推出未来干预治疗青少年抑郁等心理问题主要以康复中心、家庭医生、医疗咨询、精神类医院展开。12.国内医学研究主要集中在临床患者的心理特点记录实验;国外以元认知、大脑功能等深入研究较多;就学科研究趋势而言,预计未来将会有大范围的临床患者干预实验以及生物学领域的创新。13.合作度上国外远远高于国内,已经形成大范围不同专业领域之间的深层次合作关系,这非常有利于问题研究的发展,是国内应该借鉴的方向。荟萃分析研究结论如下:1.国内外研究特别关注的核心重点是抑郁症不同强度有氧运动的干预研究,因此Meta分析以此为主题进行研究。2.以不同强度(高强度、中等强度、低强度)的有氧运动作为相关指标进行Meta分析。首先对比中等强度与高强度有氧运动干预效果,通过异质性检测得出Chi~2=27.60;df=9;I~2=67%;95%CL=[-0.59,-0.12];Z=3.01;P=0.003;黑色菱形与垂直线无相交。其次对比中等强度与低强度的有氧运动干预效果,通过异质性检测得出Chi~2=45.34;df=8;I~2=82%;95%CL=[0.30,1.03];Z=3.60;P=0.0003;黑色菱形与垂直线无相交。最后对比高强度与低强度有氧运动对干预效果,通过异质性检测得出Chi~2=8.53;df=6;I~2=30%;95%CL=[-0.05,0.26];Z=1.33;P=0.18;黑色菱形与垂直线相交。3.通过Meta分析得出中等强度的有氧运动相对于低强度或者高强度可以更加促进积极情绪状态,转移注意力并缓解情绪问题和萎靡不正的心理状态,并且结合所得数据与心理里量表的复侧可以推断中等强度的有氧运动可以消解部分负性心理状态并且使得烦恼情绪显著降低。结合生理学与体育心理学的学科知识得出适量时间的中等强度的运动有有效积极的的对心理状态产生正面效应,心境与情绪状态活跃性明显增高,并且能够产生心态平衡效应,由此推断适量中等强度有氧运动是干预青少年抑郁症的优良干预手段。
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