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目的：通过测量腰椎黄韧带厚度,测定胶原蛋白和蛋白多糖含量,观察组织显微结构改变,探讨黄韧带生化成分变化在中央型腰椎管狭窄症发病中的作用。材料与方法：收集中央型腰椎管狭窄症患者18例作为实验组,获得黄韧带标本35块,其中L3/4、L4/5、L5/S1分别为11、14、10块；收集外伤性腰椎骨折患者13例作为对照组,获得黄韧带26块,其中L3/4、L4/5、L5/S1分别为9、9、8块,取材后用游标卡尺测量厚度,置于-80℃冰箱保存备用；实验采用微量羟脯氨酸测定法和硫酸-咔唑法分别测定黄韧带中羟脯氨酸和葡萄糖醛酸含量,计算胶原蛋白和蛋白多糖含量；病理学行H-E和Masson染色,观察组织显微结构改变。结果：实验组腰椎黄韧带厚度L3/4为(4.92+0.08)mm,L4/5为(5.10±0.14)mm,L5/S1为(4.25±0.27)mmm；对照组L3/4为(2.92+0.06)mm,L4/5为(3.11+0.06)mm,L5/S1为(2.40+0.12)mm,实验组各节段黄韧带厚度较对照组显著增加(P<0.05)。实验组黄韧带胶原蛋白含量L3/4为(509.93±10.74)mg/g,L4/5为(548.95±6.68)mg/g,L5/S1为(481.02±20.15)mg/g；对照组L3/4为(400.91+6.97)mg/g,L4/5为(420.78+6.50)mg/g,L5/S1为(382.76+6.23)mg/g,实验组各节段黄韧带胶原蛋白含量较对照组显著增加(P<0.05)。实验组腰椎黄韧带蛋白多糖含量L3/4为(74.29±2.28)mg/g,L4/5为(103.08±4.14)mg/g,L5/S1为(82.83+4.38)mg/g；对照组L3/4为(27.60+1.06)mg/g,L4/5为(30.88+1.15)mg/g,L5/S1为(24.15+2.19)mg/g,实验组各节段黄韧带蛋白多糖含量较对照组显著增加(P<0.05)。病理学观察显示实验组腰椎黄韧带弹性纤维直径大小不一、排列紊乱、数量减少,胶原纤维增生,少量软骨形成；对照组黄韧带弹性纤维排列规则且紧密,细长呈束状,其间有少量胶原纤维。结论：1.中央型腰椎管狭窄症黄韧带厚度高于正常组,突入椎管,导致椎管容积减小,诱发腰腿痛症状。2.腰椎黄韧带在退变过程中胶原蛋白和蛋白多糖含量逐渐增加、代谢紊乱,可能导致黄韧带厚度增加。3.病理学显示实验组腰椎黄韧带弹性纤维排列紊乱,数量减少,胶原纤维增生,可能加重了黄韧带肥厚程度。