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研究目的:调查溃疡性结肠炎患者的生存质量,以考察其患者的生存质量现状,并观察中医治疗对生存质量的影响,以初步考评中医证型与生存质量之间的关系。
研究方法:采用SF-36健康调查简表(SF-36)与炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)进行生存质量调查,并按照中医辨证分型标准分型。其中,选取30例脾虚肠热证者,予健脾清肠方与清肠栓治疗8周,再次进行生存质量考评。
结果:(1)123例UC患者,以男性、青壮年(40.3±13.9岁)为主;发病部位以直乙结肠为多。临床类型以慢性复发型、病情分级以轻度、临床分期以活动期居多。(2)UC患者的生存质量不同程度下降,SF-36总分在18.8~92.6之间,平均59.5±18.2; IBDQ总分在86~219之间,平均为163±30.7。临床分期、病情分级、病程不同的人群之间,生存质量有明显差异(P<0.05)。(3)各证型的生存质量均有下降,而其下降趋势相似,证型之间无明显差异(P>0.05),而只有在机体疼痛显示统计学差异(P=0.013)。(4)经中医治疗的30例脾虚肠热证患者,生存质量得分均提高,在机体疼痛与肠道症状显示明显差异(P<0.01)。并与中医证候积分之间呈负相关(r<0)。
结论:(1)UC患者的生存质量存在不同程度的下降。损害其生存质量因素以肠道症状为主,并可影响全身、精神健康以及社会功能。(2)各证型的生存质量下降趋势相似,实证多见IBDQ得分下降,虚证多见SF-36得分下降。(3)中医证候积分与SF-36、IBDQ生存质量得分之间呈负相关。即中医证候积分越高,生存质量越低,反之,中医证候积分越低,生存质量越高。(4)健脾清肠、内外合治的中医治疗方法能提高脾虚肠热证患者的生存质量,以改善肠道症状为主。