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目的:建立兔离体肺再灌注模型,对比研究添加谷胱甘肽(GSH)的改良低钾右旋糖酐液(LPDG液)和低钾右旋糖酐液(LPD液)对离体肺的保护作用。
方法:健康杂种家兔18只,随机分为3组(n=6):A组为正常对照组;B组为用LPD液灌洗和保护组;C组为LPDG液灌洗和保护组。A组供肺取出后直接离体灌注2小时,B、C两组供肺分别以4℃ LPD液和LPDG液灌洗后保存8小时,再离体灌注2小时。灌注期间每隔1小时分别测定流入离体肺的静脉血、流出离体肺的动脉血的氧分压(PO<,2>)和二氧化碳分压(PCO<,2>);测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)含量并计算肺湿干比(W/D);光镜下对比观察肺组织病理变化及程度。
结果:离体肺再灌注1h后,C组流出血PO<,2>均值(106.3±8.9)mmHg显著高于B组(94.7±2.8)mmHg(P<0.05);C组流出血PCO<,2>均值(45.8±4.4)mmHg显著低于B组(56.2±5.4)mmHg(P<0.05)。再灌注2h后,C组流出血PO<,2>均值(98.3±6.6)mmHg显著高于B组(81.3±3.7)nunHg(P<0.05);C组流出血PCO<,2>均值(48.7±4.8)mmHg显著低于B组(62.0±3.8)mmHg(P<0.05)。C组W/D均值(4.64±0.48)显著低于B组(7.64±0.67)(P<0.05)。C组MDA含量均值(1.72±0.20)nmol/mg pro明显低于B组(2.39±0.31)nmol/mg pro(P<0.05)。C组SOD活性均值(88.3±4.3)u/mg pro显著高于B组(65.2±3.2)u/mg pro(P<0.05)。C组TNF-α含量均值(18.3±1.7)pg/mg pro和IL-8含量均值(13.4±3.4)pg/mg pro低于B组TNF-α均值(30.8±2.4)pg/mg pro和IL-8均值(23.5±5.6)pg/mg pro(P<0.05)。A组肺泡腔内可见水肿液,肺间质可见炎症细胞浸润,可见少量肺泡出血。B组肺泡腔内可见水肿液,肺间质可见炎症细胞浸润,可见肺泡出血。C组肺泡腔内可见少量水肿液,肺间质可见少量炎症细胞浸润,肺泡无明显出血。
结论:添加谷胱甘肽的改良低钾右旋糖酐液(LPDG液)对离体肺的保护作用优于低钾右旋糖酐液(LPD液)。