【摘 要】
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农民工是社会经济发展的重要建设者,由于城乡二元户籍分割及基本医疗保险制度碎片化等原因,农民工在城市辗转工作的过程中难以享受到公平的公共医疗服务待遇。因此,本文使用2014年中国流动人口动态监测调查数据,运用OLS回归、Heckman两阶段模型以及二元Logit回归等方法研究农民工工作地点转换、城镇基本医疗保险、医疗服务使用三者之间的关系,以期为改善农民工医疗服务使用状况提供实证证据及相关建议。本文
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农民工是社会经济发展的重要建设者,由于城乡二元户籍分割及基本医疗保险制度碎片化等原因,农民工在城市辗转工作的过程中难以享受到公平的公共医疗服务待遇。因此,本文使用2014年中国流动人口动态监测调查数据,运用OLS回归、Heckman两阶段模型以及二元Logit回归等方法研究农民工工作地点转换、城镇基本医疗保险、医疗服务使用三者之间的关系,以期为改善农民工医疗服务使用状况提供实证证据及相关建议。本文主要研究结论有:第一,与没有发生工作地点转换的农民工相比,发生工作地点转换的农民工医疗服务使用水平显著降低;第二,基本医疗保险在农民工工作地点转换行为与医疗服务使用的关系中充当作用机制传导者的角色;第三,流动范围越远、工作地点转换对农民工医疗服务的影响效应越强、基本医疗保险的作用机制效果越明显。基本医疗保险的制度存在统筹层次低等问题,农民工在工作地点转换后难以维持长期稳定的基本医疗保险参保关系;另外,农民工在劳动力市场处于弱势地位,企业“少缴”、“漏缴”农民工基本医疗保险费用现象普遍,且农民工的保障意识和维权意识弱,故农民工群体在务工地的城镇职工基本医疗保险的参保率低,医疗服务使用水平也较低。因此,我国应提高基本医疗保险基金的统筹层次,简化基本医疗保险转移接续程序,减少农民工在工作地持续参保的障碍,同时建立健全全国医保信息平台及统一的居民健康档案,推进医保异地实时结算,另外,加强农民工群体社会保障相关知识的宣传教育,提升农民工的参保及维权意识,让农民工在城市中能病有所医、健康工作。
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