强直性脊柱炎缓解期从“伏毒”论治的临床研究

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目的:本研究以“伏毒”致痹为理论依托,通过观察缓解期强直性脊柱炎患者长期间断服用中药自拟方汤剂在防止病情复发中的临床疗效,探讨“伏毒”在强直性脊柱炎缓解期病情复发中的作用机理,为临床应用清解伏毒法防止缓解期强直性脊柱炎患者病情复发提供理论依据。方法:本研究将2011年9月至2013年2月山东中医药大学附属医院风湿免疫科经治疗后达到ASAS20疗效标准的强直性脊柱炎病例60例,随机分为试验组和对照组,试验组以中药自拟方采用隔日一剂间断服药的方法治疗,对照组采用贝速清和反应停联合治疗,随访24周,以第0周,第8周,第16周,第24周,为观察节点,观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、夜间背痛VAS评分、患者整体评价(PAG)、炎性指标和安全性指标等,记录复发(比开始治疗时BASADI值增加2分或者2分以上定义为病情复发)情况,并对结果进行统计学分析。结果:试验组复发率30%,对照组复发率60%,平均复发时间:试验组19.1周,对照组14.8周,差异有统计学意义(P<0.05)。同时本研究发现试验组在控制BASDAI、BASFI、PAG、和夜间背痛VAS评分方面差异有统计学意义(P<0.05),两组在控制炎性指标血沉、C反应蛋白方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:证明了“伏毒”致痹理论的正确性。同时证明了通过隔日服用自拟方的治疗方法,在控制缓解期强直性脊柱炎患者BASDAI、 BASFI、PAG、以及夜间背痛VAS评分方面较贝速清和反应停联合治疗更有效。且安全性好,值得临床推广应用。
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