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目的:观察沙美特罗替卡松对支气管哮喘患者肺功能的影响以及对外周血Th1/Th2分化的影响,探讨其治疗哮喘可能的机制。方法:选择轻-中度发作的支气管哮喘患者22例,按照个体化原则给予吸入沙美特罗替卡松治疗1个月,分别在治疗前、后用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的水平以及肺功能( FEV1% pred、FEV1 /FVC、PEF%pred)。结果:与健康对照组比较,急性发作期哮喘患者治疗前血清IL-4浓度明显升高(144.460±30.158 vs 204.475±82.44,P<0.01),IFN-γ浓度降低(29.750±8.206 vs 16.440±5.236 , P<0.01) , IFN-γ/IL-4比值明显降低(0.218±0.087 vs 0.099±0.058,P<0.01);与治疗前比较,治疗后IL-4浓度明显降低(204.475±82.44 vs 174.044±59.891,P <0.01),IFN-γ浓度明显升高(16.440±5.236 vs 18.973±5.642 , P<0.05) , IFN-γ/IL-4比值明显升高(0.099±0.058 vs 0.126±0.674,P<0.01);对照组比较,治疗后IL-4浓度仍处于较高水平(144.460±30.158 vs 174.044±59.891, P<0.05),IFN-γ浓度仍较低(29.750±8.206 vs 18.973±5.642 ,P<0.01) , IFN-γ/IL-4比值亦偏低(0.218±0.087 vs 0.126±0.674,P<0.01);经相关分析:IFN-γ与IL-4水平呈负相关(r=-0.518,P<0.01)。哮喘组治疗后FEV1%pred(86.18±10.41 vs 69.30±15.50,P<0.01)、FEV1 /FVC(76.93±7.45 vs 67.75±10.42,P<0.01)和PEF%pred(93.27±17.15 vs 67.42±19.57,P<0.01)分别较治疗前明显升高。结论:哮喘患者存在IFN-γ表达下降和IL-4表达增高;吸入沙美特罗替卡松可以改善哮喘患者肺功能;沙美特罗替卡松可以促进哮喘患者外周血IFN-γ的表达以及抑制IL-4表达,促进外周血Th向Th1分化;沙美特罗替卡松通过调节Th1/Th2失衡可能是其治疗哮喘的机制。