女性不孕症患者生育压力、社会支持与抑郁症状的关系:心理弹性的中介作用研究

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目的:国内外的研究表明,心理健康是女性不孕症患者面临的重要问题。抑郁已经成为影响女性不孕症患者心理健康的重要凶手。因此,本文主要研究女性不孕症患者抑郁症状的现状,探讨影响女性不孕症患者抑郁症状的影响因素,以及检验心理弹性在生育压力、社会支持与抑郁症状的关系中的中介作用。为制定女性不孕症患者心理健康的干预策略提供理论基础。研究方法:以2017年至2018年在沈阳市妇婴医院生殖中心门诊且被诊断为女性不孕症的患者为研究对象,采用方便抽样的方法,共计663人,获取他们的知情同意后开始进行自填式问卷调查。采用生育问题调查问卷(FPI)、领悟社会支持量表(PSSS)、心理弹性量表(CD-RISC)和医院焦虑抑郁量表(HADS)分别测量女性不孕症患者的生育压力、社会支持、心理弹性和抑郁症状。最终收回548份问卷,有效回收问卷473份,有效回收率为86.3%。应用单因素方差分析和t检验比较不同人口学特征的女性不孕症患者抑郁症状的差异;应用Pearson相关分析明确女性不孕症患者抑郁症状及其影响因素之间的关系;应用分层回归分析确定女性不孕症患者抑郁症状的影响因素及其作用强度,初步检验心理弹性在生育压力、社会支持与女性不孕症患者抑郁症状的中介效应;应用结构方程模型来检验心理弹性的中介作用。结果:本研究中女性不孕症患者的抑郁症状率为33.4%;女性不孕症患者抑郁症状平均分为5.98±3.12,生育压力为139.56±29.54,社会支持为63.18±12.11,心理弹性为59.99±13.92。文化程度和月收入是影响女性不孕症患者抑郁症状的人口学因素;文化程度和月收入是影响女性不孕症患者生育压力的人口学因素;月收入是影响女性不孕症患者社会支持感的人口学因素;年龄和文化程度是影响女性不孕症患者心理弹性的人口学因素。生育压力是抑郁症状的积极因素(β=0.341,p<0.001),社会支持是抑郁症状的消极因素(β=-0.150,p<0.001)。心理弹性在生育压力、社会支持与抑郁症状关系中均起到不完全的中介作用。结论:女性不孕症患者的心理健康不容乐观。生育压力、社会支持和心理弹性是女性不孕症患者抑郁症状的重要影响因子。同时心理弹性在生育压力、社会支持与抑郁症状的关系中起部分中介作用。因此,对于医务人员而言,应该重视女性不孕症患者的心理健康,在解决生理疾病的同时也要解决心理疾病。医务人员可以从压力和支持以及心理资源的角度出发制定有效的心理干预措施。对于家人和朋友而言,支持是病人最渴望的,所以需要关心和理解患者,最终达到改善女性不孕症患者心理健康的目的。
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