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目的：观察紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血中Th17细胞及其相关因子IL-17和Treg细胞的水平,探讨槐杞黄在调节紫癜性肾炎患儿Th17/Treg细胞失衡及改善临床症状方面的作用。研究方法：将研究对象先分为过敏性紫癜(HSP)组10人,紫癜性肾炎(HSPN)组20人,正常儿童组11人。正常儿童组抽取外周血采用ELISA方法检测IL-17水平,流式细胞学方法检测Th17和CD4+CD25+Treg细胞数。HSP组和HSPN组在急性发作时,治疗前抽血检测IL-17水平、Th17和CD4+CD25+Treg细胞数,并且留尿检测24小时尿蛋白和尿沉渣。HSPN组病理检查为Ⅱ级的患儿10例作为HSPN II组,将这10人随机分为两组：常规治疗组和槐杞黄治疗组,每组各5人,将病理检查为Ⅲa级的患儿10例作为HSPN III组,将这10人随机分为两组：泼尼松治疗组和泼尼松+槐杞黄治疗组,每组各5人。常规治疗组予以口服福辛普利5-10mg/次(12岁以下5mg,12岁以上10mg)一天一次,潘生丁5mg/(kg.d)一天三次。槐杞黄治疗组予以常规治疗并口服槐杞黄颗粒10g/次,一天两次。泼尼松治疗组予以常规治疗并予泼尼松1mg/(kg.d),晨起顿服。泼尼松+槐杞黄治疗组予以常规治疗、泼尼松和槐杞黄颗粒口服治疗。2个月后抽血检测外周血IL-17水平、Thl7和CD4+CD25+Treg细胞数,留尿检测检测24小时尿蛋白和尿沉渣。结果：HSP组和HSPN组患儿外周血中Th17细胞数(分别为1.77+0.81%、2.24+0.60%)及其相关因子IL-17水平(分别为50.36±18.81pg/m1、63.64±26.4pg/m1)较正常儿童组(Th17细胞数0.79±0.56%,IL-17水平13.92±16.03pg/m1)明显增高(P<0.05),Treg细胞水平(分别为4.26±3.52%和2.81±2.25)较正常儿童组(10.21土4.80%)明显降低(P<0.05),但HSPN组患儿Th17、Treg细胞数和IL-17水平与和HSP组患儿相比无明显统计学差(P>0.05)。常规治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平、尿沉渣红细胞(分别为1.78土0.48%、40.22±8.63pg/ml、11.23+3.50×104个/m1)较治疗前(分别为2.21+0.60%、62.66±34.19pg/m1、23.00±14.73×104个/m1)有所下降,Treg细胞数(3.45±0.48%)较治疗前(2.94+1.95%)有所升高,但均无统计学意义(P>0.05)；24小时尿蛋白(14.75+4.09mg/kg)较治疗前(27.52±9.65mg/kg)有明显下降(P<0.05)。槐杞黄组治疗后Th17细胞数、IL-17水平、24小时尿蛋白、尿沉渣红细胞(分别为0.89+0.34%、26.16±8.89pg/ml、8.70±1.48mg/kg、5.23土1.13×104个/m1)较治疗前(分别为2.09±0.63%、61.28±26.37pg/m1、29.32±11.22mg/kg、19.66±4.72×104个/m1)和常规治疗组有明显下降(P<0.05),而Treg细胞数(8.49±1.35%)较治疗前(2.53±1.71%)和常规治疗组有明显增高(P<0.05)。泼尼松组治疗后Th17细胞数、IL-17水平、24小时尿蛋白、尿沉渣红细胞(1.15±0.56%、18.54±10.35pg/m1、5.28±2.08mg/kg、2.25±1.52×104个/m1)较治疗前(2.29±0.61%、66.70±21.09pg/m1、29.00±7.55mg/kg、17.66±6.80×104个/m1)有明显下降(P<0.05),而Treg细胞数(9.29±4.98%)较治疗前(3.12±2.8%)有明显增高(P<0.05)。泼尼松+槐杞黄组治疗后Th17细胞数、IL-17水平、24小时尿蛋白、尿沉渣红细胞(0.83+0.47%、13.46+7.42pg/m1、4.00+1.39mg/kg、2.56+1.98×104个/m1)较治疗前(2.37+0.72%、65.94±28.86pg/m1、19.55±11.15mg/kg、19.50+8.84×104个/m1)明显下降(P<0.05),Treg细胞数(13.71+4.04%)较治疗前(2.66±3.01%)明显增高(P<0.05)。泼尼松组与泼尼松+槐杞黄组治疗后Th17、Treg细胞数、IL-17水平、24小时尿蛋白、尿沉渣红细胞,均无明显差异(P>0.05)。结论：紫癜性肾炎患儿体内存在明显的Th17细胞及其相关因子IL-17水平的增高和Treg细胞表达的降低。槐杞黄能下调Th17细胞数和IL-17的水平,上调Treg细胞的表达,减轻患儿的血尿和蛋白尿。