目的:探讨磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)技术在缺血性脑卒中患者责任血管诊断能力以及灌注情况分析的差异性,为临床影像方法的选择提供相应的指导作用。方法:收集符合纳入标准的缺血性卒中患者并行MRI检查包括Bravo T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、3D-TOF-MRA、高分辨CUBE T1WI、多延迟伪连续动脉自旋标记(pseudo continuous arterial spin labeling,pCASL)(延迟时间为1000ms至3500ms之间,共6个时间间隔点)及 CT 血管成像(computed tomography angiography,CTA)、CT 灌注(computed tomography perfusion,CTP)检查。基于3D-TOF-MRA、CUBE T1WI及CTA三种方法,判断各例缺血性脑卒中患者是否存在责任血管并分别评估管腔狭窄程度,结果采用Wilcoxon检验方法两两对比分析其判断血管狭窄程度的差异。多延迟pCASL灌注得到患者的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和动脉通过时间(arterial transit time,ATT),CT 灌注获得脑血流量CBF及平均通过时间(mean transit time,MTT)。基于体素水平分析ASL-CBF与CTP-CBF及ASL-ATT与CTP-MTT分别在灰质、白质及全脑的Pearson相关系数。结果:1、共收集缺血性脑卒中患者21例,通过3D-TOF-MRA、CUBE T1WI及CTA均发现19例相同患者存在脑动脉狭窄,两两比较所测狭窄程度均有统计学意义(P<0.05)。2、21例缺血性脑卒中患者中,基于体素水平得出ASL-CBF与CTP-CBF在灰质、白质及全脑呈中强度正相关,P值均<0.05,平均Pearson相关系数r分别为0.647,0.585,0.646;ASL-ATT与CTP-MTT在灰质、白质及全脑呈显著正相关,P值均<0.05,平均Pearson相关系数r分别为0.787,0.706,0.799。结论:1、3D-TOF-MRA、高分辨CUBE T1WI及CTA均能有效发现病变血管,可作为判断缺血性脑卒中患者是否存在责任血管的诊断工具。CUBE T1WI不仅能多平面评估动脉狭窄程度,还能观察血管壁形态,为临床提供更多影像信息。2、缺血性卒中患者的多延迟pCASL和CT灌注成像的各参数间具有良好的相关性,多延迟pCASL灌注成像无辐射、安全无创,可作为CT灌注的替代检查方法。