支气管哮喘气道炎症和哮喘控制与肺炎支原体感染的相关性研究

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目的:探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症、哮喘控制与肺炎支原体感染的关系方法:选取2010年6月至2012年10月我院住院及门诊确诊的哮喘急性发作期患者114例(A组),其中男61例,女53例,年龄43~57岁,平均(48±7)岁;另选同期年龄、性别比例与之匹配的哮喘缓解期患者116例(B组),其中男66例,女50例,44~56岁,平均(46±9)岁。所有患者的诊断和分期均符合2008年中华医学会呼吸分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》标准。急性MP感染诊断标准:双份血清抗体IgM (IgM≥1:40,间隔1周)滴度升高4倍以上;慢性MP感染诊断标准:双份血清抗体IgG≥1:40,且第二次结果比第一次结果(间隔1周)增高2倍以上,并排除急性MP感染。排除严重心、脑、肝、肾和风湿免疫疾病患者,不具有自主能力者。两组患者性别、年龄等一般资料比较具有可比性,分别做血清MP抗体的检测、肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分、痰嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总IgE的检测。统计学处理应用SPSS12.0统计学软件分析,计量资料行t检验,计数资料性x2检验;两组支原体感染率与各组对应的FEV1%pred、ACT评分、血清总IgE及痰EOS计数的相关性采用Pearson相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:A组支原体感染率(41.2%)明显高于B组(22.4%,P<0.01);两组中支原体感染患者痰EOS计数、血清总IgE均高于无支原体感染患者,而FEV1%pred及ACT评分均低于无支原体感染患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组感染率与非感染患者的FEV1%pred、ACT评分呈负相关(r=-0.356、-0.456),与各组支原体感染患者的血清总IgE及痰EOS计数呈正相关(r=0.756、0.356)。结论:无论哮喘急性发作期还是缓解期,支原体感染都是不可忽视的因素,且与慢性缓解期比较,更多见于哮喘急性发作期。
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