目的:通过对西南医科大学附属中医医院近10年股骨干骨折住院患者的流行病学情况的了解,对不同骨折分型、不同受伤因素导致的股骨干骨折患者的性别、年龄分布情况进行流行病学分析,从而对股骨干骨折患者的发病特点进行描述,进而给当地或西南地区交通部门、居民提供一个参考;此外还对股骨干骨折的治疗方式、住院费用进行分析,以便为当地医保部门、医疗从业者在选择治疗方案提供一定循证学依据。方法:回顾性分析2008年-2017年在西南医科大学附属中医医院住院治疗的股骨干骨折患者,使用我院的病案室信息查阅系统筛查出所需的病历资料,对出院诊断使用“股骨干骨折”进行搜索,将限定时间为2008年1月1日到2017年12月31日,获得此段时间内在西南医科大学附属中医医院骨科病区住院的股骨干骨折患者名单,再通过电子病历系统或者病案室的病历资料进行患者信息的记录,基本信息包括姓名、性别、年龄、主要诊断、影像学资料、骨折分型,把所需信息和数据录入信息统计表格中。通过查阅影像学资料对患者进行骨折分型,参照AO分型把患者分成简单骨折(32A型)和复杂骨折(32B、32C型),依据我国年龄段划分标准将患者分为儿童(0-6岁)、少年(7-17岁)、青年(18-40岁)、中年(41-65岁)、老年(>65岁)五个年龄段。统计分析患者的性别、年龄、受伤因素、发病季节、发病侧别等特征,并对不同骨折分型、不同受伤因素患者的性别、年龄段分布进行比较分析;统计不同治疗方法的分布,计算相应的平均住院天数、住院费用,并进行分析比较。结果:(1)共收集股骨干骨折患者4333例,其中男性2899例,女性1434例,男女比例2.02:1。左侧骨折患者为2230例,右侧2100例,双侧骨折患者3例。双侧骨折患者仅占据0.06%的比例,左侧、右侧受伤患者比例为1.06:1。股骨干骨折的患者多集中在18~65岁之间,例数为3163例,占据比例为73.00%;其中发病的高峰年龄为18~40岁,例数为2209例,占据比例为50.98%。其次为41~65岁,954例,占据比例为22.02%。简单骨折例数有2733例,复杂骨折例数有1600例,简单骨折、复杂骨折的比值为1.71:1。交通事故伤、高处坠落伤、日常生活事件、其它病因的患者例数依次分别为2629例、1284例、386例、34例,占据的比例依次为60.67%、29.63%、8.91%、0.78%。(2)骨牵引术、髓外内固定术、髓内钉内固定术例数分别为25例、2748例、1560例,平均住院天数分别为(56.73±15.28)天、(23.12±8.21)天、(22.87±8.42)天,平均住院费用分别为(1.34±0.46)万元、(4.32±1.63)万元、(5.18±1.87)万元;比较住院时间,骨牵引术的住院时长显著高于髓外内固定和髓内钉内固定(t=16.218,P=0.000),而髓外内固定和髓内钉内固定的住院时长没有显著差异(t=0.942,P=0.472);比较住院费用,骨牵引术的住院费用显著低于髓外内固定和髓内钉内固定(t=8.423,P=0.000;t=12.283,P=0.000),而髓外内固定和髓内钉内固定的住院费用比较,两者有明显差异,髓内钉高于髓外内固定(t=5.133,P=0.018)。(3)不同骨折分型患者的分析结果:简单骨折中男性为1812例,女性为921例,男女比值为1.97:1;复杂骨折中男性为1087例,女性为513例,男女比值为2.12:1,比较两组间的性别分布情况,没有统计学差异性(χ~2=0.712,P=0.318>0.05)。按照简单骨折、复杂骨折的分组,比较年龄分布的情况,简单骨折中,儿童、少年、青年、中年、老年占据的比例依次分别为14.78%、14.27%、50.05%、16.10%、4.79%;复杂骨折中,儿童、少年、青年、中年、老年占据的比例依次分别为5.38%、5.31%、52.26%、32.13%、4.63%。比较两组的年龄段分布情况,有统计学差异性(χ~2=42.136,P=0.000)。(4)不同受伤因素患者的分析结果:交通事故组中男性为1753例,女性为876例,男女比值为2.00:1;高处坠落组中男性为884例,女性为400例,男女比值为2.21:1;日常事件组中男性为238例,女性为148例,男女比值为1.61:1;其它组中男性为24例,女性为10例,男女比值为2.40:1;比较四组间的性别分布情况,没有统计学差异性(χ~2=0.833,P=0.237>0.05),均是男性多于女性。交通事件组中,儿童、少年、青年、中年、老年占据的比例依次分别为6.50%、6.77%、61.24%、23.66%、1.83%;高处坠落组中,儿童、少年、青年、中年、老年占据的比例依次分别为20.40%、17.54%、39.72%、19.47%、2.96%;日常事件组中,儿童、少年、青年、中年、老年占据的比例依次分别为14.77%、13.73%、20.73%、19.95%、30.83%;其它病因组中,儿童、少年、青年、中年、老年占据的比例依次分别为0、58.82%、26.47%、14.71%、0。比较不同组的年龄段分布情况,有统计学差异性(χ~2=31.026,P=0.000)。(5)对不同年龄段的男女比例进行分析,结果显示儿童时期、老年群体的男女比例分别为1.14:1、1.38:1,这两个年龄段分布在两端,股骨干骨折的男女比值呈现出一个峰状改变的特点。结论:1.股骨干骨折患者的骨折分型多为简单骨折;发病年龄段以18~65岁之间为主,18~40岁为发病高峰期;男性骨折患者多于女性,不同年龄阶段的性别分布呈峰状改变;受伤因素以交通事故伤为主。2.手术治疗是股骨干骨折的主要治疗方法,其中髓外内固定方法占据比例最高,手术治疗的住院时间明显短于保守治疗,但住院费用也较高;髓内钉内固定费用高于髓外内固定。3.不论是简单骨折还是复杂骨折,青年均是最高的发病年龄段,老年则均是最低的发病年龄段;儿童和少年的简单骨折发病率高于复杂骨折,中年的复杂骨折发病率高于简单骨折。4.青年患者发病多和交通事件、高处坠落伤有关,老年患者则多和日常生活事件有关。5.春季和冬季为西南地区股骨干骨折高发季节。