术前辅助伊马替尼联合手术治疗进展期GIST的疗效分析

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目的手术是治疗原发性胃肠间质瘤的唯一根治方法,但术后复发、转移率较高,目前分子靶向药物伊马替尼已成为治疗进展期胃肠道间质瘤的主要辅助治疗方法,并取得了良好效果。我们对不可切除和/或转移性的GIST患者进行术前辅助伊马替尼联合手术治疗的效果进行回顾性分析。方法计算机检索PubMed、ISC Proceedings、ScienceDirect数据库、OVID数据库、EMBASE数据库、Cochrane Central Register of Controlled Trials。应用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,研究质量均较高,各试验间具有基线可比性。Meta分析结果示:不可切除的GIST比转移或复发的GIST使用伊马替尼疗效好(P=0.001),不可切除的GIST患者在使用伊马替尼后,更多手术可达到R0(P=0.00001),此外,与术前未使用伊马替尼作为辅助治疗相比,患者的1年疾病缓解率、2年疾病缓解率更好(P=0.06和P=0.003),2年生存率更高(P=0.004)。结论术前伊马替尼辅助联合手术治疗对不可切除和/或转移的GIST有乐观疗效,但仍需更大型的试验数据支持。
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