1956年至2012年文登市主要传染病流行趋势分析及预测

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目的以往,多对单一传染病的一定阶段的监测资料进行分析,未曾对各种传染病监测资料进行总体发病形势的分析,缺乏对重点传染病发病全面、系统的了解。本研究通过分析文登市的主要报告传染病的发病流行趋势,了解文登市主要传染病的发病水平及其构成,并分析探索影响传染病消长的主要相关因素,总结防治经验,并尝试以ARIMA模型为基本方法,预测文登市重点传染病乙型肝炎的发病趋势,为文登市的乙型肝炎预测建立动态模型,为制定乙肝防治措施提供科学有效的理论依据。方法1、应用描述流行病学方法对文登市1956年至2012年主要法定报告传染病进行流行趋势分析。选择2000年后重点控制疾病进行分析。通过对手足口病、肾综合征出血热、病毒性肝炎的长期变化趋势进行分析;通过描述疾病的年龄、性别、职业分布情况分析其的流行特征。2、应用时间序列分析方法中的ARIMA模型对文登市乙型肝炎的发病率进行分析及预测。主要结果1、文登市1956年至2012年主要传染病的发病概况1956年至2012年,文登市主要传染病发病率总体呈下降趋势。传染病年总发病率在1956年至1969年较高。文登市主要传染病的总发病率由966.42/10万(1956-)下降至123.44/10万(2000年-2012年)。在57年间曾出现过3次高峰,第一次发病高峰出现在1959年,发病率为2516.81/10万,第二次发病高峰为1964年,发病率为1710.96/10万。第三次发病高峰在1982年,发病率为811.06/10万。到60年代末、70年代后传染病年总发病率明显下降。1993年以后总发病率维持在较低的水平。60年代,以呼吸道传染病为主,70年代以后转变为以肠道传染病为主。不同时期前5为传染病疾病谱均不相同,在2000年以后,病毒性肝炎、痢疾、流行性出血热成为疾病谱前三位。2、文登市2000年至2012年三种主要传染病的发病趋势文登市手足口病流行特点为年龄分布以5岁以下儿童为主,占发病总数的78.43%;职业分布以散居儿童和幼托儿童为主,全市病例呈散发分布,一年四季均有发生,主要集中在夏秋季节;文登市肾综合征出血热年平均发病率为3.2/10万,呈下降趋势,除埠口港管委未发生出血热疫情外,其余乡镇均有病例发生,但病例数较少,呈高度散发状态。发病以4至7月为主,其他月份也有病例发生。职业分布以农民为主。文登市病毒性肝炎的发病率在1956年至1973年间相对平稳,在1974年至1992年发病率相对较高,之后有所下降。甲肝的发病率呈下降趋势,呈高度散发状态。乙肝的发病率呈上升趋势,年龄分布主要集中在25至65岁。根据时间序列资料的特征选择恰当的预测模型,对于具有相对稳定上升(或下降)趋势且发病率较高的疾病(如乙型肝炎)可考虑用ARIMA模型预测其发病率。根据1996年至2012年的乙肝月发病情况拟合模型,预测2013年乙肝的发病率在80.03/10万。结论1、1956年至2012年,文登市主要传染病发病率总体呈下降趋势。60年代,以呼吸道传染病为主,70年代以后转变为以肠道传染病为主。70年代后疾病控制工作的重点转移至肠道传染病上。2、在2000年以后,病毒性肝炎、痢疾、流行性出血热成为疾病谱前三位。乙肝的发病率呈上升趋势,年龄分布主要集中在25至65岁。根据1996年至2012年的乙肝月发病情况拟合模型,预测2013年乙肝的发病率在80.03/10万。肾综合征出血热呈高度散发状态。发病以4至7月为主,基本符合以姬鼠型为主的混合型疫区发病特点。
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