大段深冻异体骨在四肢长骨骨肿瘤手术切除与重建中的应用

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为了验证大段异体骨在四肢长骨骨肿瘤手术后功能重建中的作用及对患者生存率的影响,并观察其初步结果。对2006年12月至2014年05月在解放军总医院骨科行四肢长骨骨肿瘤切除、同种异体骨重建修复骨缺损的49例患者进行回顾性分析。骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤的患者接受手术前3个疗程和手术后6个疗程的新辅助化疗;骨巨细胞瘤及其他化疗不敏感肿瘤患者术中未进行辅助处理。手术中移植用异体骨长度平均长度为13cm(7-25cm)。手术后采用X线片、MRI或CT进行随访;采用MSTS93评分系统对手术后功能进行评价。  所有患者均获得随访,手术后随访时间平均39个月(16-108m),14例患者死亡(转移癌6例,骨肉瘤7例,血管肉瘤1例)。在末次随访时未发现手术部位发生感染或局部复发的情况,其中3例患者出现明显的免疫排斥反应,发生骨折及钢板断裂的情况。在30分满分的MSTS评分中平均为26分。
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