目的:甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）是全世界数量上升速度最快的恶性肿瘤。多达40%的PTC患者伴有淋巴结转移。淋巴结是否转移与疾病的持续、复发及进展相关。因此,对受累淋巴结的准确评估可以提供客观的数据来指导治疗决策,有助于临床判断是否行颈淋巴结清扫。超声是评估淋巴结的首选检查方式,但敏感性低。超声造影（contrast enhanced ultrasound sonography,CEUS）能有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性,同时又是一种有效的前哨淋巴结造影技术。本研究的目的是通过静脉超声造影和前哨淋巴结超声造影来评估PTC患者中央组淋巴结。方法:通过纳米粒度电位仪分析、显微镜下观察、体外和体内超声造影成像得出前哨淋巴结造影的最适浓度。PTC患者行常规超声及静脉或前哨淋巴结超声造影检查并即刻行超声引导下细针穿刺细胞学检查（fine-needle aspiration cytology,FNAC）。并根据FNAC结果来评价前哨淋巴结造影及静脉超声造影的诊断效能。随访手术病理结果来进一步评估中央组淋巴结的整体状态。结果:随着声诺维浓度的增加,PDI值逐渐增大,微泡总数增多,粒径离散程度增加。10%浓度组PDI值达到1.0但光镜下未见微泡团聚,且微泡粒径分布与2%、5%浓度组无差异,10%浓度的声诺维用于甲状腺内注射后,甲状腺整体灌注增强,灌注均匀,是前哨淋巴结造影的最佳浓度。前哨淋巴结造影呈灌注缺损或无灌注诊断转移淋巴结的敏感性为97.1%,特异性为93.9%,明显优于常规超声。基于前哨淋巴结的诊断评分系统准确性高、可靠性强,术后病理显示评分与淋巴结转移程度相关。静脉超声造影灌注模式无统计学差异,而造影剂灌注分布及灌注达峰时间有差异,但诊断效能较低。结论:（1）甲状腺中央组前哨淋巴结造影技术可行,10%浓度的声诺维为最佳浓度。（2）前哨淋巴结造影可以提高术前对中央组目标淋巴结的诊断效能,评分系统4分及以上作为高转移程度的诊断指标可以为颈部淋巴结清扫提供可视化依据。（3）经静脉超声造影模式对于评估PTC中央组淋巴结作用有限,总体不如前哨淋巴结造影。