青岛市成人水果摄入与高血压关系的研究

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目的:随着时代的变迁,全球疾病谱也发生了巨变,高血压等慢性非传染性疾病已成为我国重要的公共卫生学问题。高血压除了作为独立的一类慢性病外,更是其他慢性病的独立且重要的危险因素。当前已有一定数量关于水果摄入和高血压的关联研究,但结论并不一致。本研究在充分考虑水果摄入与高血压间相关性的可能干扰因素基础上,了解青岛市成人水果摄入和高血压患病率的流行特征,分析水果摄入频率与高血压之间的关联,为预防、控制高血压提供科学依据,从而降低高血压所造成的医疗卫生损失。方法:本研究为横断面研究,采取整群抽样的方法,选取青岛市12个街道办事处,共计133个居委会,14家驻地企业中符合标准的人群也被纳入其中,最终获得35509名研究对象。主要通过问卷调查和体格检查两种方式来获取研究对象的资料,体格检查主要包含:身高、体重、腰围、臀围、血压等。采用单因素Logistic回归筛选高血压患病的可能影响因素,多因素Logistic回归模型用于分析水果摄入频率与高血压患病的相关性。按照60岁、BMI=24进行分层分析,进一步探讨女性雌激素及BMI对水果摄入频率与高血压患病相关性的影响。使用现场血压测试判定为高血压患者的研究对象进行敏感性分析。结果:1.水果摄入频率以每天都摄入的最多,达到54.18%。女性、年轻者、文化程度较高者、家庭收入较高者、从事行政管理、专业技术、销售服务人员/私营业主职业者水果摄入水平较高。2.高血压的患病率为33.19%,男性为36.11%,女性为30.90%,男性患病率高于女性(c2=113.38,P<0.001),不同性别中高血压的患病率均随文化程度的提升而降低(c2趋势=169.03,P<0.001,c2趋势=1572.94,P<0.001)。女性样本中高血压的患病率随家庭总收入的增高而降低(c2趋势=23.28,P<0.001,),高血压的患病率随BMI的增加而增高(c2趋势=721.28,P<0.001)。待业、下岗、离退休、从事家务人员高血压的患病率最高,从事行政管理和专业技术的人员高血压的患病率相对较低。3.调整了年龄、性别、BMI、文化程度、家庭收入、吸烟、饮酒、乳类及其制品、中风家族史、心梗家族史等危险因素的多因素logistic回归分析结果显示:当水果摄入频率≥1次/周时,均为高血压的保护因素,增加水果摄入频率,高血压的患病风险降低,“每天都摄入水果”频率组较“<1次/月”高血压的患病风险最低(OR=0.64,95%CI:0.55-0.74,P<0.001)。4.相对于<60岁人群,在≥60岁人群中,女性作为高血压患病的保护性因素效应消失;不同于BMI<24,在BMI≥24的样本人群中,仅“每天都摄入水果”频率组较“<1次/月”高血压的患病风险降低有统计学意义(OR=0.73,95%CI:0.61-0.86,P<0.001)。5.敏感性分析与整体人群分析结果一致。结论:水果摄入频率与高血压的患病相关,提示水果摄入增多,高血压发生的风险降低;重视不同性别水果摄入的区别,女性在绝经期后的高血压患病风险升高;BMI与高血压患病相关,超重或肥胖人群建议摄取更多水果以预防高血压患病。
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