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目的:应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)的指标研究轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy, MHE)在胼胝体(corpus callosum, CC)及胼胝体亚区结构的改变及其病理生理机制。 方法:收集15例轻微型肝性脑病患者(MHE组),15例有肝硬化但无肝性脑病患者(NMHE组)和16例健康志愿者(healthy control, HC组),对其行相关神经心理学测试评分(Psychometric Hepatic Encephalopathy Score, PHES)后进行DTI扫描。 Brain GPS(vesion1.0)软件重新计算磁场梯度后,采用DTI Studio(CMRM,Johns Hopkins Medical Institute, USA)软件对图像进行涡流矫正、头动矫正后得到胼胝体五个亚区和整个胼胝体的各向异性分数(fractional anisotropy FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity, AD/λ1)、纵向扩散系数(radial diffusivity, RD)、λ2和λ3图。提取FA、AD、RD及计算得到平均扩散系数(mean diffusivity, MD)值。将人口统计学数据、DTI指标、血氨、神经心理学测试得分通过单因素方差分析(one-way analysis of variance, ANOVA)、多元方差分析(multiple analyses of variance, MANOVA)、相关性分析等方法进行统计分析。 结果:三组间胼胝体微观结构的差异位于 CC-2,CC-4,CC-5 亚区和整个CC(P<0.05)。与HC组及NMHE组比较,MHE组的CC-5亚区里 FA和AD值减少,RD值增加;CC-4亚区MD和RD值增加;整个CC中FA值减少,RD和MD值增加;CC-2亚区RD值增加(P<0.05)。神经心理学表现和血氨与DTI指标无显着相关性(P>0.05),但是在CC-5亚区中,RD值与数字连接试验(number connection test A, NCT-A)呈正相关趋势,FA和AD值与NCT-A呈负相关趋势。整个CC、CC-2亚区中RD值、整个CC中的MD值与数字符号测试(digit-symbol test, DST)呈负相关趋势。同时,整个CC及CC-4亚区中RD与MD值之间成正相关(P<0.05)。 结论: MHE在CC及CC亚区微观结构的改变可能会引起大脑半球间协调和沟通障碍。DTI有助于进一步揭示MHE的病理生理机制。