目的:了解广西桂北地区慢性HBV感染不同免疫状态下HBV基因型分布特点及临床意义。方法:采取临床流行病学研究、免疫学分类及病毒学检测等方法,对广西桂北地区慢性HBV感染者按免疫耐受、免疫清除(应答)和免疫不全免疫状态分组,每组40例,共120例。取患者清晨空腹静脉血3mL,离心后取血清1mL,置-70℃冻存备检。采用实时荧光定量PCR法检测三种不同免疫状态组患者HBV基因型。运用统计软件SPSS17.0对数据进行统计学分析。结果:①120例慢性HBV感染者中,116例可检测出HBV基因型,阳性率为99.7%,其中B型86例、C型24例、B+C混合型6例、非B非C型4例,各占比例为71.7%、20.0%、5.0%、3.3%;②免疫耐受、免疫清除(应答)和免疫不全三种免疫状态组中HBV基因型分布均B型占多数,分别为70.0%、77.5%、67.5%,不同免疫状态各组HBV基因型构成比差异无统计学意义(P>0.05);③慢性HBV感染不同免疫状态HBV基因型临床意义:C型患者年龄较B型大,以30岁为界,≥30岁组C型患者显著多于<30岁组,差异有统计学意义(P<0.05);男女HBV基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);B型HBV-DNA载量高于C型,差异有统计学意义(P<0.05);B型、C型、B+C型间ALT、AST、TBil、HBeAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①广西桂北地区慢性HBV感染者HBV基因型以B型为主,C型占部分比例,少量B+C混合型,偶有未能分型;②免疫耐受、免疫清除(应答)和免疫不全三种免疫状态中HBV基因型分布均以B型占多数,但三种不同免疫状态中HBV基因型分布无显著性差异;③临床上C型患者年龄较大;男女间HBV基因型分布无显著性差异;B型HBV-DNA载量高于C型;B型、C型、B+C型间肝功能、HBeAg阳性率未见明显差异。