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目的:研究上海市闵行区暂住人口结核病控制现状及存在的问题,分析闵行区实施的《帮助贫困人口防治结核病》项目(以下简称“帮困项目”)的内容、运行过程并评价该项目的实施效果,为改善暂住人口的结核病防治工作提出建议,为进一步改善上海市暂住人口的结核病防治提供信息。
方法:(1)资料收集方法:采用问卷调查、常规报表、知情者访谈和专题小组访谈、文献评阅等方法对资料进行收集;(2)资料分析方法:定量资料用SPSS11.0,Stata8.0和SAS6.2进行分析,同时以定性研究方法对访谈资料和相关文献、文件进行了分析。
结论:(1)暂住人口结核病控制的现状是:暂住人口结核病新登记率较高,结核病病例诊断和登记的及时性均较差;虽发现方式与本地人口类似,但病例管理及治疗管理差,治疗结果也差;同时,暂住人口结核病防治知识缺乏,缺少医疗保障,医疗费用普遍较高;害怕歧视,渴望帮助。(2)结核病帮困项目实施一年后,即2003年,与2002年相比,暂住人口新登结核病病人数及定点医院就诊的暂住人口病人数增加;暂住人口结核病病人的就诊延迟情况正在有所改善,病人管理改善及归口治疗得到加强。2003年,暂住人口结核病控制效果已经初步显现:治愈率大大提高,失访率下降。政策建议:(1)改善暂住人口结核病防治管理;(2)采取一定的帮困措施;(3)加强健康教育;(4)增加政府对低收入人群结核病防治的经费投入;(5)建立和加强区县间甚至城市间结核病控制的联系和合作;(6)政府出面责成雇主承担雇员的部分疾病(包括结核病)费用;(7)逐步解决暂住人口的社会保障包括医疗保障问题。