目的：了解长沙市小学生体形自我认知情况及相关的饮食行为和体力活动现状,为制定儿童肥胖的营养干预措施提供科学依据。方法：采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取长沙市6区两县16所小学2224名4-6年级的小学生及其家长作为研究对象。通过体格测量和问卷调查的方式,收集学生身高体重、家庭一般人口学特征、学生及家长体形认知、体形满意度及相关饮食行为和体力活动现状等资料。根据测量所得身高体重,按照中国肥胖工作组制定的超重肥胖筛查标准对学生体形进行判定,将学生及其家长的认知体形、理想体形与学生实际体形进行对比,同时对与体形、体形认知、体形满意度可能相关的饮食行为和体力活动进行相关性分析。采用EpiData3.1建立数据库,运用SPSS18.0软件包进行统计分析。结果：1.学生超重、肥胖现状长沙市4-6年级小学生超重、肥胖的检出率分别为11.7%和6.8%,其中男生超重、肥胖的检出率分别为16.2%、9.4%,女生超重、肥胖的检出率为6.5%、3.9%。卡方分析结果显示,独生子女超重肥胖检出率均高于非独生子女,单亲家庭学生高于非单亲家庭学生、城区学生高于乡镇学生。2.体形认知现状长沙市4-6年级小学生普遍存在体形认知偏差,以低估自我体形为主。总样本人群中,认为自己体形消瘦、合适、超重和肥胖的学生比例分别为27.5%、58.5%、11.1%、2.9%。分别有2.3%、57.0%的超重男生和1.7%、49.2%的超重女生自认体形为消瘦和合适。总样本人群中,有4.8%的未超重学生高估自我体形,女生(6.3%)高估的比例大于男生(3.2%),差异有统计学意义(χ2=8.842,P=0.003)；不同性别、是否城区学生、是否独生子女及是否单亲家庭之间,小学生的体形认知准确率差异均有统计学意义；此外,不同BMI体重类别组对自我体形认知的准确率差异有统计学意义：肥胖组<超重组<未超重组。未超重组中,31.7%的女生希望自己再瘦一点；34.7%的男生希望自己更胖一点。家长普遍低估了学生的体形,对学生体形认知与实际体形不符。超重男生的家长中分别有3.5%和40.6%认为其体形消瘦和合适,超重女生的家长中有38.6%认为其体形合适。3.体形满意度现状未超重组、超重组和肥胖组学生中,分别有16.0%、37.1%、69.5%的男生对自我体形不满意,分别有25.1%、62.5%、86.1%的女生对自我体形不满意。无序多分类logistic回归分析结果显示,高年级学生(OR=1.320)、肥胖学生(OR=13.944)、高估自我体形的学生(OR=8.416,95%)以及女生(OR=1.654,)更容易出现对自我体形的不满。4.饮食行为与体力活动现状长沙市4-6年级小学生存在一定程度的不良饮食行为,超过20%的学生没有做到每天吃早餐,一半以上的学生用餐不规律,学生中普遍存在进食速度过快、方便面代替正餐、吃饭时看电视、挑食偏食等不良饮食行为。小学生缺乏适当的体力活动。49.4%的学生参加体力活动时间少于每日一小时的推荐标准,仅有64.1%的学生表示喜欢参加体力活动。5.体形认知对体重管理行为的影响调整其他影响因素之后,Logistic回归分析显示,未超重组学生采取不吃早餐(OR=4.045)、不吃晚餐(OR=4.051)、不吃肉(OR=-2.699)的体重管理方式与高估自我体形有关。超重肥胖组学生采取吃补品(OR=8.167)和增加食物摄入(OR=5.016)的管理体重方式与低估自我体形有关。结论：1.本次调查中,长沙市4-6年级小学生超重检出率为11.7%,肥胖检出率为6.8%,小学生对自我体形及家长对学生体形的认知均存在偏差,主要以低估体形为主。2.本次调查中,长沙市4-6年级小学生普遍存在对自我体形不满,影响学生对自我体形不满意程度的因素有年级、体形、体形认知偏差以及性别。3.小学生体形自我认知偏差是学生在体重管理中采取不良饮食行为、忽视体力活动的危险因素。在防治儿童肥胖的营养干预中,普及体形的正确认知至关重要。