【摘 要】
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目的:使用筋膜加压带结合肌力训练对髌股关节痛患者进行干预,了解对其疼痛程度、功能状况以及精神心理的影响,以期进一步优化髌股关节痛保守治疗方案,为筋膜加压带技术的应用推广和研究提供理论依据。方法:招募髌股关节痛患者34名,随机分成2组（每组各17人,实验前基线指标无显著性差异）,分别为对照组（CG组,肌力训练）、实验组（EG组,筋膜加压带结合肌力训练）。CG组干预方案:（1）牵伸练习:股四头肌、髂胫
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目的:使用筋膜加压带结合肌力训练对髌股关节痛患者进行干预,了解对其疼痛程度、功能状况以及精神心理的影响,以期进一步优化髌股关节痛保守治疗方案,为筋膜加压带技术的应用推广和研究提供理论依据。方法:招募髌股关节痛患者34名,随机分成2组（每组各17人,实验前基线指标无显著性差异）,分别为对照组（CG组,肌力训练）、实验组（EG组,筋膜加压带结合肌力训练）。CG组干预方案:（1）牵伸练习:股四头肌、髂胫束、腘绳肌、小腿三头肌被动牵伸,每部位持续牵伸30s,重复3次。（2）使用弹力带进行髋关节外展肌群、外旋肌群、后伸肌群抗阻训练,每肌群训练3组,每组10次,根据患者完成10次重复锻炼的能力来选择弹力带的强度。（3）使用弹力带进行股四头肌肌力训练,靠墙深蹲、抗阻深蹲、坐位抗阻伸膝,每个动作做3组,每组10次,根据患者完成10次重复锻炼的能力来选择弹力带的强度。每次重复的过程为2s离心、1s等长、2s向心和1s休息;在每组10次重复之间休息大约90s。EG组方案:牵伸练习和髋关节肌力训练部位及方法同CG组。进行股四头肌肌力训练时,首先进行筋膜加压带的加压包裹,再使用弹力带进行抗阻训练,每组训练完成后迅速去除筋膜加压带,休息后再重新包扎筋膜加压带进行训练,重复进行加压-训练-拆除,每个动作训练3组。CG组和EG组受试者每次干预时间为:30min/次,3次/周,共6周。分别在治疗前、治疗6周后采用视觉模拟评分（VAS）、Kujala膝前疼痛量表（AKPS）、德国Isomed2000等速肌力测试系统、医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）对两组受试者进行评估。采用SPSS进行统计学分析,组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验,以P＜0.05表示有显著性差异,以P＜0.01表示有非常显著性差异。结果:（1）疼痛评估:（1）与干预前相比,干预后2组受试者VAS评分整体上均有非常显著性降低（P＜0.01）。（2）干预后EG组VAS评分普遍低于CG组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）髌股关节功能评估:（1）与干预前相比,干预后2组受试者的AKPS评分整体上均有非常显著性升高（P＜0.01）。（2）干预后EG组AKPS评分普遍高于CG组,且差异具有统计学意义（P＜0.01）。（3）等速肌力评估:与干预前相比,干预后2组受试者的髋关节外展肌群、髋关节后伸肌群、膝关节伸肌群相对峰力矩和最大做功整体上均有显著性升高（P＜0.05）,但组间无显著性差异（P＞0.05）。（4）精神心理评估:（1）与干预前相比,干预后2组受试者焦虑评分均有显著性降低（P＜0.05）。（2）干预后CG组抑郁评分较干预前无显著性变化（P＞0.05）;EG组抑郁评分较干预前有显著性降低（P＜0.05）。（3）干预后CG组与EG组之间的焦虑和抑郁评分均无显著性差异（P＞0.05）,但EG组表现出更明显的降低趋势。结论:（1）经过6周的干预,筋膜加压带结合肌力训练与单纯肌力训练两种干预方式对髌股关节痛患者的疼痛、髌股关节功能和肌肉力量均有明显改善,且与单纯肌力训练方案相比,筋膜加压带结合肌力训练方案在一定程度上对改善髌股关节痛患者疼痛程度和髌股关节功能方面更具有优势。（2）与单纯肌力训练相比,筋膜加压带结合肌力训练对改善髌股关节痛患者的焦虑状态同样具有优势。
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