单髁关节置换术治疗内侧膝骨关节炎合并软骨下骨囊肿短期临床疗效

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目的:回顾性分析单髁关节置换术治疗内侧单间室膝关节骨性关节炎合并软骨下骨囊肿(Subchondral bone cysts,SBCs)术后转归及其治疗效果,以及软骨下骨囊肿在晚期膝骨关节炎患者中常发生的位置分布。方法:选择2019年12月至2021年2月我组收入院治疗膝关节骨性关节炎患者184例膝关节,对膝骨关节炎合并软骨下骨囊肿发生部位进行记录。从中选择应用Oxford第三代活动垫片单髁假体(Biomet公司,英国)治疗膝内侧骨性关节炎患者,依据纳入与排除标准,分成MOA组30例膝与MOA合并SBCs组12例膝。评价膝关节疼痛、关节功能程度、并发症的发生情况。结果:184例膝关节发生软骨下骨囊肿87例(87/184,47.3%),其中19例有多个囊肿区(19/87,21.8%),共106个囊肿区。囊肿区分布情况MF(17/106,16.04%),MT(31/106,29.25%),LF(8/106,7.55%),LT(12/106,11.32%),FIF(13/106,12.26%),TIC(25/106,23.58%)。19 例多个囊肿区中,MF+MT(5/19,26.32%),MT+FIF(6/19,31.58%),MT+TIC(8/19,42.10%)。术前 MOA 合并SBCs 组 VAS 评分显著高于 MOA 组(P<0.05),ROM、HSS 评分、WOMAC评分无统计学差异(P>0.05)。术后1个月,VAS评分、ROM、HSS评分、WOMAC评分两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月VAS评分、HSS评分、WOMAC评分有统计学意义(P<0.05),之后两组评价指标均无统计学差异(P>0.05)。两组目前无感染、垫片脱位、假体周围骨折、无菌性松动、关节僵硬等并发症发生。结论:单髁人工关节置换术可以改善膝关节功能,减轻疼痛程度,获得满意的术后康复效果。我们回顾性分析内侧单间室膝骨关节炎合并软骨下骨囊肿患者接受单髁人工关节置换术的临床疗效,短期随访显示这类病人同样取得良好的临床治疗效果。晚期膝骨关节炎合并软骨下骨囊肿,病变常发生在胫骨侧,尤其是内侧胫骨平台和胫骨髁间棘区。
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