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目的 通过双盲随机研究方法评价硫酸镁对吗啡术后镇痛效果的影响；同时观察腹部手术后血清镁离子和钙离子的浓度变化情况。 方法 选择60例接受择期上腹部手术的病人，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分为2组：即吗啡组（Group M）和吗啡复合硫酸镁组（Group MM），Group M中吗啡浓度为0.01mg．kg-1．ml-1，Group MM中吗啡浓度为0.01mg．kg-1．ml-1、硫酸镁浓度为0.6mg．kg-1．ml-1。病人术后自控镇痛采用静脉给药方式（即PCIA，给药模式设置为无连续背景输注、单次给药剂量为1.5ml、锁定时间为5分钟，4小时限制量为36ml），当患者模拟疼痛评分（VAS）≥2时启动镇痛泵进行自控镇痛，记录开始镇痛治疗后第4h、8h、16h、24h和48h各时间点患者血流动力学情况、疼痛强度及缓解程度、镇静、不适、用药剂量情况及患者对疼痛治疗的总体评价。同时随访并记录患者术后恶心呕吐情况、首次排气时间及其他意外情况。在麻醉诱导前、术后即刻及镇痛治疗结束后取静脉血2ml，测定血清镁离子和钙离子浓度。 结果 在使用PCIA治疗后各观察时间点，吗啡组患者疼痛及感觉不适程度较吗啡复合硫酸镁组严重（P＜0.05）。在疼痛治疗后的第4、8、16、24和48h时Group M药液用量（ml，分别是：12.17±1.14、25.68±3.37、40.21±10.78、57.08±11.19和112.55±19.32）多于Group MM（ml，分别是：10.04±2.65、15.92±4.26、30.83±8.03、47.21±10.89和76.30±16.05）（P＜0.05）。Group MM使用PCIA治疗后，患者疼痛缓解程度较Group M明显，术后胃肠功能恢复较Group M患者要早（P＜0.05），而两组