论文部分内容阅读
目的：通过检测类风湿性关节炎（RA）患者血清中抗氧化标志物总抗氧化状态（TAS）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平，分析TAS和SOD与RA患者临床以及实验室疾病活动性指标的相关性，探讨抗氧化能力在RA发病机制及疾病进展中的作用。方法：收集2013年3月至2014年12月在吉林大学第一医院风湿免疫科住院并且临床资料完整的RA患者91例作为病例组，根据RA疾病活动性评分（DAS28）又将其分为低疾病活动组(38人，DAS28≤3.2，简称低活动组）和中高度疾病活动组（53人，DAS28>3.2，简称中高活动组）。记录RA患者相关临床指标如疾病持续时间、晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数、疾病活动度评分以及实验室指标如白细胞、红细胞、血小板、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体。同期收集来自于吉林大学第一医院体检中心健康体检者的70例作为健康对照组，记录实验室指标如白细胞、红细胞、血小板、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体。检测血清TAS和SOD水平，并分析其与RA各项临床及实验室指标的相关性。结果用SPSS17.0进行统计学分析。结果：1.RA组TAS、SOD浓度显著低于健康对照组，ESR、CRP、RF、Anti-CCP浓度显著高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.RA中高活动组TAS、SOD、RBC水平显著低于低活动组及健康对照组，WBC、PLT、ESR、CRP、RF、Anti-CCP水平显著高于低活动组及健康对照组，晨僵时间、TJC、SJC、DAS28显著高于低活动组，差异有统计学意义（P<0.05）。低活动组TAS、SOD水平显著低于健康对照组，WBC、PLT、ESR、CRP、RF、Anti-CCP水平显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3.RA患者血清TAS水平与RF、TJC、SJC、CRP、ESR、DAS28呈负相关（P<0.05），与WBC、Anti-CCP无显著相关性（P>0.05）。其中TAS水平与DAS28、TJC相关系数最高，分别为-0.588、-0.572；与CRP、ESR相关系数次之分别为-0.500、-0.421，与其他血液学参数如WBC、RBC、PLT相关系数较低，分别为-0.197、0.081、-0.228。4.RA患者血清SOD水平与RF、TJC、SJC、CRP、ESR、DAS28呈负相关（P<0.05），与WBC、Anti-CCP无显著相关性（P>0.05）。其中SOD水平与DAS28、TJC相关系数最高，分别为-0.677、-0.607；与CRP、ESR相关系数次之分别为-0.591、-0.492，与其他血液学参数如WBC、RBC、PLT相关系数较低，分别为-0.067、0.372、-0.132。5.RA血清SOD水平与TAS水平存在正相关（r＝0.499，P<0.05），有统计学意义。结论：1.氧化应激参与RA的致病过程。2.RA患者抗氧化能力减弱，血清抗氧化标志物SOD和TAS可用于RA辅助诊断和疗效观察。3.血清中TAS、SOD水平与疾病活动性相关，可作为评价RA疾病活动性的指标之一。4.TAS、SOD水平对研究RA疾病的发生发展机制有辅助价值。