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目的:旨在观察补肾化痰序贯疗法对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的内分泌、代谢、Apelin的表达及妊娠结局的影响，探讨其治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗临床疗效的机理。方法:临床研究：选取多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗（IR）患者60例并随机分为2组：治疗组（中药联合复方醋酸环丙孕酮组）30例和对照组（复方醋酸环丙孕酮组）30例，治疗三个周期后观察两组患者肾虚痰湿证候的改善情况，血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇（E2）、黄体生成素(LH)、睾酮(T)的变化，总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的变化，空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素敏感指数（ISI）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、Apelin(孤独G蛋白偶联受体-血管紧张素Ⅱ受体1相关的受体蛋白APJ的天然配体)的变化。并对Apelin与BMI、WHR、FPG、FINS、ISI、HDL进行相关性分析。后对两组患者行促排卵治疗三个周期，统计排卵率及妊娠率。结果：1.治疗组肾虚痰湿证候改善显著高于对照组。2.治疗组与对照组血清Apelin、LH、T、FINS水平均降低，ISI升高，FPG均改善不明显。3.用药前后治疗组血清Apelin、LH、T、FINS、ISI水平的差值与对照组比较有显著性差异，FPG、BMI、WHR水平的差值比较两组无显著性差异。4. Apelin水平与BMI、WHR、FPG、FINS、ISI呈正相关，与HDL呈负相关。结论：1.补肾化痰序贯疗法能有效改善肾虚痰湿型PCOS伴IR患者的全身症状。2.PCOS患者血清Apelin水平升高，可能参与胰岛素代谢及血管舒缩，而补肾化痰序贯疗法通过降低血清Apelin、LH、T、FINS水平的表达，升高ISI，有效改善了肾虚痰湿型PCOS患者的胰岛素抵抗状态，提高了排卵率，进而提高临床妊娠率。