骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形与蝶鞍及颈椎骨骼异常的相关性研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoyezi422
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目的:通过头颅侧位片测量蝶鞍的大小,记录蝶鞍的形态及鞍桥的发生率,探讨骨性安氏Ⅲ类错(猞)畸形与蝶鞍大小、形态、鞍桥发生率的相关性;检测骨性安氏Ⅲ类错(猞)畸形与颈椎骨骼异常之间是否存在关联,为制定正确的治疗计划提供参考。  方法:选取2002-2015年中国医科大学附属口腔医院正畸-正颌联合治疗的骨性安氏Ⅲ类实验组患者249名,其中男性120名,女性129名;无明显牙颌畸形、仅接受正畸治疗的安氏Ⅰ类对照组患者296名,其中男性150名,女性146名,所有患者年龄范围18-36岁。Winceph8.0软件定位蝶鞍相关标记点,测量蝶鞍的长度、深度、直径。记录蝶鞍的形态(椭圆形、圆形、扁平形)以及鞍桥的类型(无鞍桥、部分鞍桥、完全鞍桥)。采用SPSS21.0统计软件对所得数据进行统计学分析。头颅侧位片记录所有患者前四个颈椎融合和后弓缺陷的数据,正畸-正颌联合治疗的安氏Ⅲ类错(猞)畸形与颈椎骨骼异常之间的关系采用卡方检验进行分析。  结果:实验组与对照组相比,蝶鞍长度和深度均有统计学差异(均P<0.05),而蝶鞍直径差异无统计学意义(P>0.05);两组男性与女性蝶鞍长度差异均有统计学意义(均P<0.05),而蝶鞍深度和直径均无统计学差异(均P>0.05)。实验组蝶鞍各形状所占的比例从大到小依次为扁平形、圆形、椭圆形,对照组依次为圆形、扁平形和椭圆形,两组男性与女性蝶鞍形态差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组鞍桥发生率为68.27%,对照组为17.23%,差异有统计学意义(P<0.05);两组男性与女性鞍桥类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。  实验组的颈椎融合发生率为50.2%,而对照组仅为14.5%,实验组显著高于对照组(P<0.001);实验组的寰椎后弓缺陷的发生率为4.8%,而对照组为2.0%,卡方检验显示两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组中有3.2%既有颈椎融合又有后弓缺陷,而对照组为1.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:1、骨性安氏Ⅲ类错(猞)畸形与蝶鞍大小和形态显著相关,鞍桥的发生率较对照组明显增加。2、骨性安氏Ⅲ类错(猞)畸形患者颈椎骨骼异常的发生率较对照组明显增加。
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