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目的:通过观察突发性耳聋患者耳鸣的临床特征、耳鸣转归情况、听力状况及突聋的疗效,探讨耳鸣症状在听力损害逐渐恢复过程中的变化规律;比较不同中医证型突聋患者其耳鸣的严重程度、主调及疗效特点,分析不同中医证型与耳鸣转归的关系。 方法:根据纳入和排除标准,选择2010年3月至2010年12月在广东省中医院耳鼻喉科住院,第一诊断为突发性耳聋的患者为研究对象,剔除脱落的病例,最后共64例患者纳入本次研究。收集64例研究对象的基本资料,如性别、年龄、患耳侧别、发病至就诊时间、住院天数、耳鸣响度自我评价、伴随症状、中医证型、治疗方案等;按临床标准行纯音听阈测定及耳鸣匹配等检查,收集纯音听阈测定结果及耳鸣匹配的音调、响度等数据,研究中医证型、听力损失情况、突聋疗效以及各种相关因素对患者耳鸣转归的影响。 结果:纳入的64例患者中,男性25例,女性39例,右耳鸣26例,左耳鸣34例,双耳鸣4例,年龄10~80岁,平均年龄40.37±13.54岁,发病至就诊住院治疗时间平均为8.17±6.87天,平均住院天数为11.72±3.85天,文化程度在小学以下的有2人,在中学、中专水平的有29人,在大专、大学及以上水平的有33人,25例伴有眩晕,45例伴耳堵塞胀闷感,21例伴睡眠障碍,38例伴倦怠乏力。单因素分析结果提示,64例患者听力损失的程度、听力损失曲线类型、中医证型、耳鸣耳侧别、耳鸣声主频类型(纯音性质、窄带噪声性质)、耳鸣频率、耳鸣感觉级、耳鸣响度自我评价、性别、发病至住院治疗时间、住院天数、伴或不伴耳堵塞感、睡眠障碍和倦怠乏力症状、突聋治疗方案均与耳鸣转归无明显相关性(P>0.05)。患者的突发性耳聋的疗效、年龄、伴不伴眩晕症状与耳鸣转归存在相关性(P<0.05)。经多因素的Logistic回归分析中,仅伴或不伴耳堵塞感和突发性耳聋的疗效与耳鸣转归存在相关性(P<0.05)。 结论:突发性耳聋听力恢复越好,耳鸣转归越好;伴有眩晕症状的患者其耳鸣疗效比不伴眩晕患者的耳鸣疗效好;单因素分析中,青壮年患者的耳鸣预后优于老年人,通过Logistic回归分析,患者年龄这个因素对耳鸣预后的影响被剔除。突聋患者听力损失的程度、听力损失曲线类型、中医证型、耳鸣耳侧别、耳鸣主频类型、耳鸣频率、耳鸣感觉级、耳鸣响度自我评价、性别、发病至住院治疗时间、住院天数、突聋治疗方案等均对耳鸣转归无影响。