睡眠是人类基本的生存过程,然而在临床上观察到失眠障碍患者常常伴有有关睡眠的认知失调,在入睡过程中常常努力入眠,违背了睡眠的自然过程。本研究基于失眠的认知模式,构建了关于睡眠努力和睡眠质量的模型,将状态焦虑和情绪调节引入其中,探讨了睡眠努力对客观睡眠质量的内部作用机制。本研究通过DSM-5失眠障碍诊断标准与临床访谈,筛选患者52例和睡眠正常者36例,采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、格拉斯哥睡眠努力度问卷(GSES)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、情绪调节量表(ERQ)等测量所有被试的睡眠努力、焦虑及情绪调节状况,并进行多导睡眠图监测,收集客观睡眠质量数据,分析睡眠中的指标。本研究采用统计分析软件SPSS21.0对研究数据进行分析,得出以下结果:(1)失眠障碍患者的睡眠努力程度、状态焦虑显著高于HC组,失眠障碍患者更多的使用表达抑制作为情绪调节策略,而健康对照组使用认知重评更多;(2)失眠障碍组与健康对照组的入睡后清醒时间、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、睡眠2期比例以及快速眼动睡眠期比例有统计学差异;(3)GSES与PSQI呈显著正相关,即睡眠越努力,睡眠质量越差;GSES与SAI呈显著正相关,表明睡眠努力越高的患者表现出更多的状态焦虑;(4)睡眠努力度能够显著的预测睡眠潜伏期(B=4.82,p<0.001),睡眠努力能够正向预测状态焦虑(B=2.37,p<0.001),状态焦虑在睡眠努力与睡眠潜伏期间起部分中介作用(β=0.44,p<0.05),表达抑制正向调节和状态焦虑与睡眠潜伏期间的正向关系(b=0.14,p<0.01),认知重评负向调节状态焦虑与睡眠潜伏期间的正向关系(b=-0.09,p<0.01)。因此,本研究得出如下结论:通过对比发现失眠障碍患者存在睡眠努力等睡眠认知失调,并且睡眠稳定性较正常对照组有差异。状态焦虑部分中介于睡眠努力和睡眠潜伏期,且情绪调节策略调节状态焦虑的中介作用。