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目的:本研究通过整理挖掘导师治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的学术思想及临床经验,拟定经验方“益气健脾活血汤”,并对其治疗脾胃虚弱型CAG的临床疗效进行观察,从而探讨中医药治疗脾胃虚弱型CAG的作用依据及临床思路。方法:随机选取济南军区总医院2015年5月‐2016年8月消化科门诊病人,病人均符合纳入、排除标准,年龄在18‐70岁之间,共64例,疗程12周。设计CAG脾胃虚弱型症状分级量化表、病理分级表、Hp测定表等。通过患者治疗前后症状积分及胃镜、病理变化,进行安全性评价,探讨“益气健脾活血汤”治疗脾胃虚弱型CAG的临床疗效。结果:1.64例入组患者中,诱因为情志不畅的有16人,是导致疾病发生的最主要原因,饮食不规律有12人、着凉有10人,劳累者9人,占诱因的前四位。在生活习惯方面,熬夜占总人数的54.69%,暴饮暴食为45.31%。饮食偏嗜方面,喜食辣、咸、甜的患者占总人数的50%以上。2.在主要症状和体征方面,服用“益气健脾活血汤”后,患者胃脘胀满、隐痛、反酸、脘闷等症状明显好转,提高了患者生活质量。3.在病理方面,“益气健脾活血汤”能有效阻断CAG发展进程,一定程度上可逆转CAG萎缩、肠化及异型增生的病理阶段。4.中医症候疗效方面,1疗程结束后其中医症候总有效率为91.67%,其中痊愈率为11.67%,显效率为31.67%,有效率为48.33%。5.在病理疗效方面,其治疗总有效率为74.51%,其中痊愈率为19.61%,显效率为17.65%,有效率为37.25%。结论:1.“益气健脾活血汤”能显著缓解患者的临床症状,在一定程度上延缓甚至逆转胃粘膜的萎缩、肠上皮化生及异型增生的进程,具有逆转病理改变、防治癌前病变的作用。2.患者的临床症状、胃镜及病理的改善程度随着治疗时间的延长逐渐提高。3.“益气健脾活血汤”具有益气健脾、活血通络的作用,符合脾胃虚弱型CAG的基本病机,是治疗脾胃虚弱型CAG的安全有效方药。且治疗期间,用药安全,无不良反应发生。