论文部分内容阅读
目的:评价加减温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效,及对血清CC16的影响,为临床推广应用提供理论依据。方法:将符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医辨证为痰热壅肺证62例患者,按1:1随机分为2组,治疗组31例,对照组31例。对照组按照慢阻肺全球倡议(2019)中AECOPD治疗方案进行治疗,治疗组在对照组西药治疗的基础上加用中药颗粒剂加减温胆汤口服。疗程为10天,观察两组临床临床疗效、中医证候积分、CAT评分及血清CC16的变化。结果:1.两组治疗前在一般资料方面(性别、年龄、病程、肺功能严重程度等),差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前在中医症候积分、单项症状积分、血清CC16、CAT评分等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2.中医症候疗效:两组治疗后中医症候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组(90.00%)优于对照组(80.64%)。3.中医症候积分:两组组内治疗前后中医症候积分比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组中医症候积分治疗后差值比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.单项症状积分:两组组内比较:治疗前后,在咳嗽、咯痰、痰质粘、喘息、口渴、便秘方面治疗前后比较,差异均有显著性统计学意义(P<0.01);在发热、胸痛方面治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组间比较:在咳嗽、喘息方面,两组治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);在咯痰量、口渴、便秘方面,两组治疗前后差值比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在痰质方面,两组治疗前后差值比较,治疗组显著优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。5.血清CC16:两组血清CC16各自组内治疗前后比较,差异均有显著性统计学意义(P<0.01);两组血清CC16治疗后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。6.CAT评分:两组组内治疗前后CAT评分比较,差异均有显著性统计学意义(P<0.01);两组治疗后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.加减温胆汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的总体疗效优于单纯西医常规治疗。2.加减温胆汤联合西药治疗能有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者咳嗽、痰量多、痰质粘、喘息、口渴、便秘等临床症状,且在痰量多、口渴、便秘方面效果更明显,在治疗痰质粘方面,效果更显著。3.加减温胆汤在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证方面,可能具有抗气道炎症反应的药理作用,从而通过提高血清CC16的水平,发挥气道保护作用,且联合西药比单用西药效果更显著。4.加减温胆汤能提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的生活质量,且联合西药比单纯使用西药治疗,效果更好。