【摘 要】
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目的:描述分娩相关的高心理应激水平产妇生理-心理-社会的特点;描述产妇在产后42±7天罹患各类精神障碍的情况及其危险因素;探索分娩相关的高心理应激水平与产后精神障碍的关系。方法:在北京协和医院产科招募受试者,产妇分娩并签署知情同意书后收集社会人口学和产科资料,使用IES-R评估产后一个月应激水平,在产后42±7天使用EPDS、UPPSAQ-70、SCL-90量表评估并进行M.I.N.I.访谈。结果
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目的:描述分娩相关的高心理应激水平产妇生理-心理-社会的特点;描述产妇在产后42±7天罹患各类精神障碍的情况及其危险因素;探索分娩相关的高心理应激水平与产后精神障碍的关系。方法:在北京协和医院产科招募受试者,产妇分娩并签署知情同意书后收集社会人口学和产科资料,使用IES-R评估产后一个月应激水平,在产后42±7天使用EPDS、UPPSAQ-70、SCL-90量表评估并进行M.I.N.I.访谈。结果:（1）分娩相关高心理应激水平组UPPSAQ-70、SCL-90、IES-R总分和各因子得分均显著高于低心理应激水平组;（2）产后符合任何一种精神障碍的发生率为20.42%,产后抑郁发作、焦虑障碍、强迫症、创伤后应激障碍的发生率分别为17.96%、11.97%、4.58%、1.41%,共病率为58.62%;（3）既往精神心理疾病史、伴侣暴力、无体育锻炼、妊娠合并症和并发症、女胎是产后精神障碍的危险因素;（4）分娩相关心理应激水平与产后抑郁、焦虑症状均有显著正相关,分娩相关高心理应激水平产妇患抑郁障碍、焦虑障碍、强迫症的风险分别是低心理应激水平产妇的9.125倍、7.310 倍、6.259倍。结论:（1）分娩是具有创伤性质特征的生活事件,产妇的心理应激反应体现在生理-心理-社会多个维度;（2）产后各类精神障碍发生率高,且精神障碍共病率高;（3）对产后的心理应激水平进行评估并在早期进行全方位的干预是非常重要的。
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